引起老年痴呆最常见的疾病是阿尔兹海默症，乙酰胆碱酯酶抑制剂是疗效肯定，目前使用比较多的一类药，有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等，具体谨遵医嘱使用。在疾病中晚期，患者常有焦虑、恐惧、幻觉、妄想，做事轻率鲁莽、坐立不安、懒散淡漠等精神行为障碍，美金刚是治疗这些并发症的常用药物。阿尔兹海默症的病理基础是大脑能量代谢紊乱和神经炎症，目前还没有确定能逆转认知损害的药物。
大血管多发梗死，关键部位卒中所致的痴呆称为血管性痴呆，是老年痴呆的第二大原因。目前尚无治疗血管性痴呆的方法，因为脑梗死后坏死脑细胞不可逆转。积极预防血管病变是重要策略。
