胃痛，主要还是胃痛，有时还胸痛，背痛

胃痛，有时还会出现胸痛、背痛的症状，首先得明确疼痛具体部分与性质，慢性胃炎、十二指肠球后溃疡、胃食管反流病等都会导致胸痛和背痛的。建议前往医院行胃镜检查排除胃食管返流病、十二指肠球后溃疡的可能。胃食管反流病会因反流物刺激食管，引起胸骨后的剧烈疼痛。 除此之外，胸痛、背痛、剑突下疼痛不能排除心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层的可能，因为部分患者会将剑突下的疼痛误认为是胃痛，因此应谨慎冠心病的可能，建议前往医院行心电图、冠脉CTA检查。明确具体原因后进一步治疗。

胃痛常见的病因包括胃炎、溃疡、胃癌等。除上腹痛外，可以伴有恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、呃逆、食欲减退等消化道症状，可以完善胃镜检查明确。如果不愿意做胃镜检查，可以先予以清淡饮食，避免食用浓茶、浓咖啡、烈酒、刺激性调味品、特殊类型药物如非甾体消炎药阿司匹林、吲哚美辛等，避免进一步刺激胃粘膜，同时口服胃粘膜保护剂如丽珠得乐、达喜等。 如果胃痛和进食有关（胃溃疡引起的腹痛多于进食后1小时内发生，1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再次腹痛，而十二指肠溃疡的疼痛多发生于两餐之间，餐前明显，进食后减轻，可以有夜间痛），考虑消化性溃疡可能性大，可同时口服抑酸药，如奥美拉唑、埃索美拉唑等药物。症状不缓解的最好完善胃镜等检查。此外，有吸烟、高脂血症等危险因素的患者，还需要注意冠心病等疾病，最好完善心电图等相关检查。