医生，你好。女，27岁，月经周期40天上下浮动5天，偶尔推迟到50甚至60天，5天干净。末次月经5/13日，排卵6/8日。7/2日验血，HCG 2037mIU/ml、孕酮9.8ng/ml，医生又安排腹部B超和测隔天翻倍，结果B超显示宫内外无孕囊，HCG 2400，翻倍不理想。7/5日晚下腹坠胀伴阵痛，次日早晨发现流血。
去医院，阴道B超确诊宫外孕，右附件有4cm暗区。手术保留右侧输卵管，开窗取胚。术后医生说因为我右输卵管走形迂曲。这是我第一次怀孕，想问：1、腹部B超为什么没有看到已经4cm的孕囊？这正常吗？2、什么时候可以再怀孕？3、再怀孕前需要做什么检查？比如输卵管造影，手术医生说“造影有副作用，不建议”，我记得您一篇文章说过宫外孕另一侧很可能和患侧有一样的问题，那么我是否先做造影看看呢？但即使造影提示迂回或其它问题，我也得试孕，不是吗？您建议呢？（这是我目前最纠结的问题）另，是否有必要检查盆腔炎？盆腔炎是怎么检查？
1. 腹部B超准确性明显比阴道B超差，HCG＜4000可能都看不到孕囊，但是HCG＞2000，阴道B超就可以看到了，所以早孕期都明确建议做阴道B超。
2. 3-6个月后就可以再怀孕。3. 没必要因为一次宫外孕而在下次怀孕前多做什么检查或者治疗，没必要做输卵管造影，只要没有腹痛症状，没必要特意去「检查」盆腔炎。4. 得过宫外孕再次怀孕再得宫外孕的风险15%，就是说即使不做什么处理，下次 八成以上把握可以正常怀孕。5. 只要有排卵能怀孕，就没必要人工干预，也没必要做什么「调理」。
