病史：女，28岁，已婚，未育，2017年3月，稽留流产，孕9周停止发育，稽留3周多，药流➕清宫；2017年6月，解脲支原体阳性，口服抗生素后转阴，2017年11月，激素＋经期彩超提示卵巢低储备（左右卵巢各只有2－3个基础卵泡）；2017年9月因左侧输卵管宫外孕行腹腔镜下保管手术；
2017年11月，B超输卵管造影示：左侧堵塞，右侧通畅，但右侧输卵管较细，医生说有宫外孕风险。请问我这种情况采取各种方式进行受孕妊辰为好？有的生殖科医生建议我做试管，但我又怕费了很大周折后又是宫外孕，有的医生建议我先做促排卵后的人工授精，不成功的话马上进行试管，但我不知人工授精和我自然受孕区别在哪里？而且担心促排会加速我卵巢功能衰退的情况，如果人工受精不成功或者又是宫外孕，就会对卵巢一次伤害，进一步增加今后的孕育困难。所以我该选择什么？我做试管的话成功率高吗？
您好，您的情况已经了解。
为什么每个医生给你的方案不一致，是因为您的情况不是试管或人授的绝对指征，比如有些人双侧输卵管切除或男方无精，这种情况就是试管明确指征。我个人建议:试管或人授都是针对不孕患者，首先您不是不孕患者，所以没有必要做辅助生殖技术；另外卵巢功能下降在试管患者身上才有意义，对于自然怀孕的人来讲只要排卵正常，卵巢功能下不下降受孕机率都一样；最后右输卵管细害怕再次宫外孕的问题，做试管人授宫外孕发生率同自然受孕相同，所以这个问题没有什么技术可以完全避免。总结:您比较年轻，3月、9月分别怀孕，自然受孕机会很大，建议大胆再次自然怀孕，没有必要采取辅助生殖技术。
