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邵琳
副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院
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巧克力囊肿怎么治疗?

2019-01-09 阅读量:41360

35岁,最近左侧腹部持续疼痛,连着直肠也疼。2010年5月左侧卵巢巧克力囊肿破裂做过剥离手术,2012年6月剖腹产子,2014年4月体检在原处发现5厘米巧克力囊肿,2015年七月做过穿刺抽液手术,但固化剂效果不理想,囊肿持续增大。

2016年11月15日做B超,囊肿已经近9公分大,左侧卵巢抵在子宫后面,使我的后位子宫变成了前位。子宫内部也有腺肌症。这里的医生经过妇检摸到痛点较多,怀疑是盆腔内多发子宫内膜异位症。建议我打三针月经不来的药,然后看囊肿大小在做手术。我想问,针对巧克力囊肿怎么才能将痛苦和风险降到最低,如果做手术不想复发率高只能切掉左侧卵巢吗?切掉一侧卵巢对我影响有多大呢?

医生回答:

做手术是治疗的办法之一,但是除了切除囊肿,还要尽量切除盆腔中肉眼可见的子宫内膜异位症病灶,尤其是如果存在深部浸润型子宫内膜异位症,都要尽量切除,才会尽量减少复发,并且明确的改善您的疼痛问题;

将一侧卵巢切除的办法也是可以的,但是会损失一侧的卵巢功能,但是理论上,另外一侧卵巢也是足够分泌激素,维持您正常的排卵和女性内分泌状态的;即使切除一侧卵巢,手术后仍有复发风险,如果不打算生育二胎,建议在医生指导和随诊下,长期服用复方口服避孕药,或者子宫内放曼月乐环,如果有生育计划,手术后积极试孕;如果不手术,也可以使用GnRH-a的过程中进行巧囊的穿刺治疗,同时在囊内注入硬化剂,在一定程度上能够减少其复发,但是这都不是绝对的,子宫内膜异位症是慢病,需要长期随诊和治疗。

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