医生，您好，本人26岁，无流产怀孕史，之前也不痛经，现在会痛经，准备备孕，做检查医生说我这个比超有问题，怀疑巧克力囊肿，容易导致不孕，麻烦帮忙看看，是否确诊是巧克力囊肿，如果是，应该怎么治疗？
您好。首先感谢信任，让您久等了。从文字描述来看是考虑巧克力囊肿。巧克力囊肿的治疗原则大致说来：
1、症状轻或无症状的轻微病变者，如有生育要求，尽早妊娠，一旦妊娠，异位病灶会坏死萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。2、有生育要求的轻度患者经过评估后可先给予药物治疗，主要适用于慢性盆腔痛、经期痛经明显及无卵巢囊肿形成的患者，药物包括口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂。3、药物治疗后症状不缓解、局部病变加重、较大卵巢内膜异位囊肿的，这些需考虑腹腔镜手术治疗。具体到您来说，巧克力囊肿不算很大，原则上建议尽快怀孕，因为怀孕后体内激素影响，可以抑制异位的内膜生长使其萎缩，所以怀孕是最好的治疗方法。原则上也是建议年轻夫妇先试孕，巧克力囊肿是否会影响怀孕或存在生育困难，需要解除避孕试孕后才知道，能不能怀孕是试出来的。退一步说，万一历经一年不怀孕，才考虑腹腔镜剔除巧克力囊肿。年轻是怀孕最有利的保障。
