医生，您好！我今年21岁，无性生活。从小除了头发，其余的唇毛、腿毛、腋毛比一般人旺盛，满脸痘痘。
我是12年，15岁开始第一次月经不规律（每天量多且持续两月余，未做任何处理后自行干净，一直都无痛经、血块，后做腹部B超没发现异常，医生开了益母草颗粒，效果不好，之后就三四个月才会来一次，量少，无痛经、血块（期间吃益母草、舒肝颗粒都没用，只是连续吃一个月的蛋白粉月经就又会来，没坚持吃），直到一年才会来一次，而且量少，无痛经、血块。后就再没来过。16年腹部B超示:双侧卵巢多囊样改变，激素六项正常。抗苗勒氏管激素比正常人最高值高近5倍，在医生的建议下开始服用优思明两年余，服用优思明期间，月经就规律了，但每次来的第一天会有轻微的痛经和乏力，量变得越来越少，但脸上的痘痘得到了很大的改善，皮肤也好了很多。医生建议我继续吃，但我也是学医的，深知激素的厉害性，三个月前末次月经干净后停了优思明，体重突然增加了2公斤（腹部也开始堆肉突出，原来腹部是比较平坦的），而且脸色也开始不好了，痘痘又开始长了，就开始服用中药，到现在服用了三个月的中药，月经都没有来过。体重也是还在增加(生活、饮食相对健康)，请问AMH高可以通过中药控制吗？
你好，你的情况我已经基本了解。
你的情况，结合月经以及B超情况，基本可以诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以月经稀发或者闭经或不规则阴道出血和高雄激素血症或者高雄激素表现为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。多囊卵巢综合征患者容易出现肥胖，从而更易出现糖、脂代谢的异常，所以控制体重很重要。饮食你自己也比较注意，生活上要适当增加运动。关于目前你的情况，一是体毛偏多，二是面部痤疮，三是闭经，前两项是高雄激素的表现，其治疗措施主要就是口服短效避孕药，比如达英、优思明等，尤其以达英更合适一些。月经的情况，长时间不来月经，子宫内膜过度增生，而缺乏孕激素的保护，容易出现内膜的病变，所以定期来月经是很重要的，但是并不是说每个月都需要来一次月经，一般来说的话，两三个月之内能来一次月经就可以。你不想长期服用短效避孕药，所以综合这几点来说，建议是可以考虑口服两到三个周期的达英35，之后可以停药，停药后如果月经超过两个多月没来潮，可以使用孕激素或者雌孕激素撤退来月经。这次月经也已经三个月没来了，而且服用中药效果并不好，建议先去做个B超，根据内膜情况决定用药来月经，来月经之后可以开始口服两三个周期的达英。
