医生您好，我今年32岁，女，一年前开始胃不舒服，主要是烧心，查出螺杆菌感染，胃镜显示浅表胃炎，十二指肠球炎，断断续续吃中药。
一个月前又去吹气，还是有幽门螺杆菌感染，医生开了克拉霉素、泮托拉唑肠溶片，还有利特灵，吃十天。我还没有开始吃，听说会有很大副作用好担心，主要有什么副作用呢，还有我十天前因为宫颈黏连全麻做了宫腔镜，现在吃药会不会影响身体恢复？
您好，谢谢信任。
您的基础情况我已经了解了，某些情况下，如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸的食物，或受凉等情况下，都会加重胃酸分泌，诱发胃炎，或使胃炎症状更重，甚至溃疡，就会出现腹痛，反酸，烧灼感。我提出如下建议:1、一般情况下，您这种症状大都提示胃炎或溃疡，您的胃镜已经明确是胃炎及十二指肠球炎，那就是没有什么大问题，也就是您的这些症状，如反酸，烧灼，嗳气等等，都是胃酸过多，胃炎或溃疡所致，胃镜检查提示粘膜充血水肿，糜烂，重一点的话就是溃疡，这些都不是什么大问题，可以药物治疗痊愈的，只是溃疡治疗的疗程时间长一些。2、很大一部分消化性溃疡或者胃炎的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染，清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。3、如果有幽门螺杆菌感染，而且有胃炎或溃疡症状，则需要进行细菌清除，现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，即：雷贝拉唑或奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋（0.2g,2/日，饭前），外加两种抗生素：克拉霉素+阿莫西林+左克＋呋喃唑酮，这中间选择两种，您选择了克拉霉素与呋喃唑酮（以前叫痢特灵，70/80年代用的很多，包括作为兽药的使用很广泛）是硝基呋喃类抗生素，与奥硝唑，替硝唑是同源。但是呋喃唑酮耐药性比较低，杀幽门螺旋杆菌成功率较高，但是要注意一些副反应。另外我建议您加用胶体果胶铋（0.2g,2/日，饭前），疗程改为14天，这是正规的四联杀菌治疗方案，否则细菌不易被清除，还会增加细菌的耐药性。吃完药后一个月可以复查呼气实验。需要提出来的是，因为杀菌治疗的不规范，或个体的差异、细菌的耐药性，有些人服药后可能清除不了这个细菌。如存在炎症或溃疡，就需要在杀菌治疗14天的基础上，继续规则服用雷贝拉唑或奥美拉唑或泮托拉唑肠溶片20mg 每日一次，早餐前30分钟，4-6周。3、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），戒咖啡烟酒，少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，不能立刻躺下，防止食物胃液潴留，加重烧灼等症状。4、注意大便的情况，如果有粘液脓血，或者体重急剧下降的报警症状，则必须要行胃镜复查了，毕竟这些检查更直接，能够排除其他胃肠道疾病。5、宫颈黏连全麻做了宫腔镜手术，这些药对此没有什么影响，反而在清除幽门螺旋杆菌的同时，对手术及术后的抗炎也有一定的作用。谢谢好评，祝早日康复。
