您好医生。我是因为做孕前检查时查到有子宫内膜息肉，2015年9月做了宫腔镜手术，但一直未怀上。2016年6月做了激素六项检查（结果显示正常），7月做了输卵管造影（结果显示是通的），到现在一直未能怀孕。
2016年8月做了排卵监测，有成熟卵泡排出。子宫内膜区有三个稍高回声，内膜息肉可能。另医生对我进行了妇检，说什么的后壁（我忘了是什么的后壁）有结节，怀疑有子宫内膜异位。建议我做宫腹腔镜。我月经周期为28天，经期5天，第六天第七天会滴一两滴血，然后就不再流血。量也正常，最近2个月都没有痛经（之前有痛经，但不经常，也不是痛得死去活来种，最痛时晚上会痛醒），去年9月做完宫腔镜手术后也不痛经了。1、请医生帮我看看是否需要做宫腹腔镜手术？2、我老公也做了检查，精子活动率（PR+NP)为45%,畸形精子指数为1.68。然后可以帮我看看为了怀孕我还需要怎样的治疗？谢谢！
1，您有排卵，输卵管通畅，爱人的精液也可以，但是不能怀孕的困难时客观存在的，息肉可能只是非常小的因素；
2，妇科检查摸到结节，提示您有子宫内膜异位症，您需要知道很多有这个病的女性并不痛经，只是表现为怀孕困难，所以我们说这个病是怀孕的隐形或者沉默杀手；3，下一步，做宫腹腔镜的联合检查是首选，手术中能够明确是否有内膜异位症，如果确诊，在手术的同时进行病灶的烧灼，盆腔的冲洗，去除息肉，能够改善目前不利于生育的盆腔和子宫内外的微环境，能够提高您的生育能力。
