女性24岁，已婚，多囊，想促排的，每次医生都是给我直接吃完地屈孕酮片来月经的第5天就促排，可以么，检查激素水平都在正常范围内，就是软泡不长，第一次了3个月达英后吃了5天法地兰，长了一个，没要上，然后停药，吃地屈孕酮片，来月经，观察了3个月，都没有软泡，最近一次吃药孕酮片后吃了，5天促排药，又没长。
第一次长是跟吃3个月达英有关么，还有经期第4天的时候月经基本没有了，同房后又有不少血量，会不会对身体有什么影响，请问，多囊吃地屈孕酮片可以促排吗？
谢谢您再次提问，刚刚复习了一下，您去年咨询我的情况
。多囊卵巢综合征是以稀发排卵或者无排卵为主要临床特征的临床综合征。对于正在备孕的女性，前面也提到以促排卵指导同房为主。用于多囊卵巢综合症促排卵，首选的药物是氯米芬片，也就是法地兰。这个药物促排卵成功率大约在85%左右，促排成功后怀孕率大概在20%左右。影响，法地兰促排卵成功的因素，包括体内激素的异常，严重的多囊卵巢综合症，或者存在胰岛素抵抗等等。结合您所描述的，您使用达英之后，那一次有成功促排，而之后使用地屈孕酮针没有促排卵成功，那么我考虑您体内可能还是血清黄体生成素水平偏高，导致卵巢对促排卵药物反应不好。因此我还是建议您使用2到3个月经周期的优思明或者达英之后再重新开始促排，其间要注意控制饮食，加强运动锻炼，必要的时候还可以使用二甲双胍，以求控制体重轻五斤到十斤左右，经过这些调整之后，我们再重新使用法地兰促排，如果依旧不行的，建议改用其他的促排卵药物，包括来曲唑片，他莫昔芬片或者肌肉注射尿促性素等等。对于您所描述的同房之后有少量出血的问题，需要考虑是否为宫颈出血，因此建议您进行宫颈液基细胞学检查和hpv筛查，如果这两项检查无异常的不做任何处理，也不用认为会影响到备孕。
