女23岁,上次月经到这次月经中间隔了五十几天,是吃了黄体酮才来,而且经量还少,去医院检查雌二醇偏高,孕酮低,请问雌二醇偏高的原因是什么?
病情分析:雌二醇高、孕酮低,考虑可能为卵巢发育,未排卵可能。结合您的月经周期,需除外是否存在多囊卵巢综合征。
多囊卵巢患者因稀发排卵或无排卵,所以月经很不规律,甚至长时间闭经;所以此种条件下,不易怀孕;部分患者雄激素水平高,迟迟无法下降到正常,也可影响卵泡发育,影响怀孕;部分患者合并肥胖、胰岛素抵抗等情况,影响受孕;减重同时,需口服二甲双胍等药物协助治疗。
指导意见:若确诊为多囊卵巢综合征,需注意调整生活方式,改变不良生活习惯;药物调整月经周期、调整异常激素水平;若怀孕困难,可药物促排卵、同时超声监测卵泡情况,指导同房。必要时可选择辅助生殖。