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月经迟迟不来是谁在作怪

来源:苏州大学附属第一医院作者:医学科编辑:小小2019-07-01

医生,我这周月经又推迟了,怎么办?

医生,我是不是PCOS?

医生,我的PCOS严重吗?

女性月经周期一般为21-35天(平均为28天),主要是通过下丘脑-垂体-卵巢轴这一激素反馈系统来调节的。月经推迟(超过7天)由多种因素引起,今天主要讲一讲其中的一种常见因素——多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征(PCOS):

是以月经失调(稀发排卵或无排卵)、高雄激素临床或生化表现(多毛、痤疮、或高雄激素血症)、多囊卵巢改变(超声检查)为特征的一种常见妇科内分泌疾病。

治疗措施

1、调整生活方式

饮食控制:其中包括

1.坚持低热食物摄入;

2.调整饮食的结构层次;

3.选择不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸饮食等。

即选用淀粉含量低、高纤维、含不饱和脂肪酸的食物,简单说来就是多吃一些蔬菜水果、避免暴饮暴食、戒烟限酒、少喝咖啡奶茶。

加强锻炼:适量规律的有氧运动(每周至少5次的≥30min运动),减少久坐,具体可根据个人适当调整。

同时调整好自己的情绪,减缓焦虑、紧张等情绪。

2、调整月经周期

1)口服避孕药物(COC);2)月经后半周期添加孕激素治疗(即每周期第10-14天时开始添加地屈孕酮、黄体酮等药物治疗);3)雌孕激素序贯治疗。对于月经稀发但有规律排卵者(可用排卵试纸或B超监测,体温监测容易受各种因素影响较不准),如果没有生育或避孕要求,月经周期在2月以内,可以定期门诊观察,无需用药。

3、多毛、痤疮及高雄激素治疗

可以采用短效避孕药、螺内酯、地塞米松等药物治疗。

4、肥胖或有胰岛素抵抗

二甲双胍等。

5、不孕

可以通过促排卵、腹腔镜下卵巢打孔、试管等辅助生殖技术受孕。

PCOS作为一种常见妇科内分泌疾病,也是一种终生的疾病,主要有月经不规律、肥胖、多毛痤疮等临床表现。如果确诊为PCOS,首先可以调整饮食、减重,调整自己的情绪,其次用药主要是为了调整月经,促进生育,同时预防一些远期的并发症(比如胰岛素抵抗、高血压、内膜癌变等)的发生。

文章来源:苏州大学附属第一医院妇产科

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