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在备孕路上,阴道炎、盆腔炎居然这么可怕

来源:四川省生殖专科作者:医学中心编辑:小小2019-06-11

很多女性长期备孕,却始终难得“好孕气”,检查下来发现是输卵管出了问题,堵塞或不通。女性不孕的原因中,以输卵管堵塞最为常见。

病案选录:流产后七年未孕

乔女士,30岁,初诊日期2018年10月

主诉:继发不孕7年。子宫输卵管造影示双侧输卵管伞端不全梗阻,盆腔粘连,右卵巢巧克力囊肿及子宫腺肌瘤。末次月经为2018年9月18日,提前5天,量中等,色紫黑,小腹隐痛。

病因:2010年流产后迄今未孕,期间诊断有盆腔积液,拖延未治。

治疗:行手术治疗,腹腔镜下盆腔粘连松解术、右侧巧克力囊肿剥离术、子宫腺肌瘤切除术及两端输卵管伞端成形术。辩证乔女士属于肾虚血滞,冲任失调,术后采用中西药综合治疗调理,防止复发,同时须恢复输卵管疏通蠕动功能,治疗1个月后,于11月25日查尿妊娠试验(+),B超检查见原始胎心搏动。

输卵管堵塞的原因

疑惑一:

计划生育手术,是导致输卵管堵塞的主要原因吗?

疑惑二:

妇科炎症是不是很容易导致输卵管堵塞?

解读:由于下生殖道炎症上行扩散感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等,引起输卵管炎症改变,进而会导致输卵管堵塞的产生,可见,输卵管病变原因以炎症为主。如果计划生育手术,手术存在感染,会增加输卵管堵塞的概率。

① 妇科炎症

由于女性生殖系统的特殊性,各种妇科炎症如果上行感染易导致输卵管炎的发生,如果严重的炎症还会导致输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,最终会导致失去生育的能力。

比如慢性盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。

② 病原微生物性传播疾病的病原体

如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、病毒等;非特异性的有球菌类、大厂埃希菌、厌氧菌。

③ 流产引起的感染

也是输卵管堵塞的原因之一,不洁的计划生育手术会引起慢性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。

因为计划生育手术是在宫腔内操作,宫腔经历引产、药流、计划生育手术、刮宫,极易被细菌、病毒感染,一路上行感染,极易导致输卵管病变。

④ 阑尾穿孔

生殖专家介绍说,有过阑尾穿孔病史的女性患者,其输卵管受损的机会会增加,因为阑尾和输卵管之间的距离非常近,所以阑尾的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管炎症,最终出现粘连堵塞的现象,导致女性不孕不育。

⑤ 机体抵抗力减弱

(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

(2)侵入性的检查或治疗时感染措施不严格,如在诊室进行诊断性诊刮术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

(3)由临近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症,如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

(4)同房传染,如不洁性交、滥交、丈夫感染性反复传递给妻子。

生殖专家温馨提醒:

临床上导致输卵管疾病的原因有很多,其中由于生殖道炎症上行扩散感染的情况极其常见,比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等,均会引起输卵管炎症改变,进而会导致输卵管堵塞的产生。

所以,对于想要生育的女性来说,如果出现上述炎症情况时,须引起足够重视!

作者:妇小美

文章来源:四川省生殖专科医院妇科中心

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