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卵泡黄素化是如何发生的?怎么治疗?

来源:青岛妇儿生殖中心作者:王晓燕编辑:小小2019-05-29

具有迷惑性的不孕病因—卵泡黄素化

卵泡黄素化,全称为未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),是指优势卵泡发育成熟后,没有从卵巢排出来,而继续增大形成囊肿,但是身体的反应却跟有正常排卵一样,体温双向,按时来月经。如果接诊医生不专业或者经验不够丰富,往往会被排卵“表象”迷惑了,这也是很多患者在非专业生殖不孕医院查不出来病因的原因。


卵泡黄素化的检查方法

1、B超连续检测。于围排卵期第8~9天起,每日用阴道B超连续观察。若有优势卵泡形成,达成熟卵泡标准(卵泡最大直径>18mm,清晰透亮、边界清楚等),而无排卵表现,即卵泡持续不消失或无明显缩小(卵泡滞留型),或继续增大(30~45mm,卵泡持续长大型),子宫直肠陷凹无游离液出现,即可考虑为未破裂卵泡黄素化(LUF)周期。

2、腹腔镜检查。对疑有未破裂卵泡黄素化时,行腹腔镜检查可进一步确诊。但由于腹腔镜操作较复杂,且带有损伤性,故临床一般较少采用。

3、后穹窿穿刺液甾体激素测定。于黄体早期行后穹窿穿刺,抽取腹腔液,测其雌、孕激素浓度,与血中浓度比较,可推断卵泡曾否破裂。

4、内分泌检查。血LH峰值测定较正常低下或过早出现。


卵泡黄素化的原因

1、与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关。

2、与盆腔的炎症、手术史、子宫内膜异位症有关。上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢,就像是给卵巢穿上一件“铁布衫”,阻碍卵泡破裂与卵子排出。

3、与心理因素有关。经常听到病人说,刚开始测排卵,都正常,越测越不排卵了。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能,使排卵发生障碍,导致LUFS。

4、与药物有关。某些促排卵药物,也可导致卵泡长大不破裂不排卵的情况。


卵泡黄素化,你是否进入过以下治疗误区?
误区一:盲目使用激素类促排卵药治疗。长期大量使用激素类药物促排卵,可能引起卵巢过度刺激征。

误区二:忽略排斥手术治疗。许多卵泡不破不排卵是由一些器质性病变造成的,药物治疗作用小,必要时采取微创手术治疗。

误区三:将卵泡不破当成一种独立疾病治疗。卵泡不破病因牵扯多系统、多器官,并不是一种独立疾病,所以要全面的检查找准病因后,进行针对性治疗。

作者:王晓燕
文章来源:青岛妇儿生殖中心

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