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为什么不能让所有卵子百分之百受精?

来源:甘肃省妇幼保健院作者:王志强编辑:小小2019-05-23

不育患者夫妇在进行试管婴儿治疗时经常会有这样的疑问:为什么我获得的成熟卵子那么多,最后形成的胚胎却特别少呢?难道不是每一个成熟的卵子都能受精并形成胚胎吗?针对以上疑问,下面我们就来说说关于卵子受精的那些事!

获得足够数量的成熟卵母细胞是辅助生殖技术的首要环节,关乎辅助生殖治疗的结局。卵子成熟过程是卵母细胞发育的最后阶段,也是最为关键的阶段。此时卵母细胞内部发生重大变化,包括减数分裂的正确完成、细胞核和细胞质的同步成熟等,为随后成功的完成受精之旅提供重要的先决条件。同时,精卵正常受精也是胚胎形成的关键步骤,精卵正常受精过程十分复杂,包括精子和卵子的活化、精子获能、顶体反应等一系列生物学过程,任何一个环节出现异常,都可能引起受精的失败。

那么在试管婴儿治疗的促排卵周期中所获得的每一个成熟卵子都会完成奇妙的受精之旅吗?事实证明,情况并没有那么乐观,卵母细胞成熟并不代表她会百分之百受精,即使能够受精,也存在多精受精等其他一些异常受精的情况,这是因为:

1、卵子核质成熟不同步

卵母细胞的成熟包括细胞核的成熟和细胞质的成熟,第一极体(Pb1)的出现提示卵子细胞核的成熟,是我们用来判断核成熟的标志性生物学现象,但对于细胞质的成熟,目前尚没有特异的指标来判断。在自然周期中, 细胞核成熟和细胞质成熟通常作为一个整体同步发生,而在促排卵周期中,卵母细胞的核成熟与细胞质成熟则有可能出现不同步的现象。研究表明,只有核成熟而胞浆成熟不同步的卵母细胞,其正常受精的能力远远低于核质同步成熟的卵子,所以正常体外受精(IVF)的受精率约70%-80%,而单精子卵胞浆内注射(ICSI)的受精率约80%。

虽然很多时候,我们所获取的卵子是成熟卵子,但其质量不好,如形态较差、胞浆异常或有大量空泡、极体不完整或不规则、透明带异常等,都可能会影响受精。

2、精子因素

精子质量是受精的关键因素之一,精子的数量和活力可对受精产生明显的影响,当前向运动精子总数少于一千万时,IVF完全受精失败几率增大,需要采用单精子卵胞浆内单精子注射技术在进行辅助受精。除此之外,各种类型的畸形精子症都可能会对受精产生影响,导致低受精或完全受精失败。

因此,在试管婴儿治疗中,获得的卵子数并不代表所拥有的成熟卵数,由于受精过程中存在的各种风险以及胚胎自身发育潜能的影响,治疗周期中得到的受精卵数也并不代表您最后能得到的可用胚胎数。

作者:王志强
文章来源:甘肃省妇幼保健院生殖中心

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