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科普 |子宫内膜的干细胞治疗

来源:吉林省人民医院作者:生殖中心编辑:小小2019-04-25

内膜是试管周期中的患者朋友所关心的重要指标,太厚了担心,太薄了也担心。说到内膜,经常会有患者朋友问,“医生,我的子宫内膜太薄了,是不是不好怀孕呢?”,也有部分患者,在准备胚胎移植的过程中,发现子宫内膜厚度不达标,遗憾的放弃了移植周期。今天,我们就聊一聊什么是“薄型子宫内膜”,以及最新的治疗方式“子宫内膜的干细胞治疗”。



子宫内膜与妊娠的问题随着生殖医学的发展而日益受到重视。适当厚度的子宫内膜是获得成功妊娠的重要条件之一。以不孕不育的观点来说,子宫内膜厚度<6mm,妊娠的可能性极低,胚胎植人的关键前提是子宫内膜厚度至少要达到7-8 mm。大量研究表明:子宫内膜厚者相对于薄者,其临床妊娠率、活产率或者继续妊娠率均明显提高。



子宫内膜薄的原因



1、全身因素

内分泌失调,如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障碍和生长激素缺乏等。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状。

2、局部因素

多次药流,或者人流动作过重均可导致子宫内膜损伤、炎症粘连,是子宫内膜薄的最主要因素。此外局部因素还包括子宫内膜结核、子宫内膜雌孕激素受体缺乏或突变等。

3、先天子宫发育畸形

子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直别人们忽略,临床上,有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄,在临床上很难治疗。

4.不明原因性薄型子宫内膜。

三、子宫内膜薄的治疗

虽然关于子宫内膜薄的处理已有不少的研究报道,但在临床实践中这仍是较为棘手的难题。目前,针对已知病因的薄型子宫内膜者如宫腔粘连、有结核灶等,当积极治疗,祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器,同时予人工周期疗法以促进子宫内膜生长;有结核感染予抗结核治疗;排卵障碍者可促排卵治疗。对于不明确病因的薄型子宫内膜及已去除上述病因子宫内膜仍薄者,仍缺乏明显有效的方法。

文章来源: 吉林省人民医院生殖中心

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