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什么状态的卵子才算成熟?

来源:海南省妇幼保健院作者:黎业娟编辑:暖暖2019-04-16

首先,我们来了解一下卵母细胞成熟度的评估,在脱除卵母细胞的颗粒细胞后,我们可以通过形态学评估其核成熟度,主要分为生发泡期(geminal vesicle,GV)、第一次减数分裂期(metaphase I,MI)、第一次减数分裂期(metaphase II,MII)。

GV期的主要特征是具有生殖泡,细胞核较大,处于静止状态。初级卵母细胞的生殖泡裂解后,微管组织形成一个双极纺锤体,染色体在纺锤体赤道板排列对齐,进入到第一次减数分裂中期,第一极体尚未排出,此时为MI期。初级卵母细胞完成第一次减数分裂,排出第一极体,成为次级卵母细胞,并停留在第二次减数分裂中期,显微镜下可见第一极体,此时为MII期.

第一极体中包含染色体、细胞膜成分、线粒体、核糖体、皮质颗粒及胞浆成分等。随着分裂的结束,第一极体开启程序性凋亡,大约经历20h后解聚消失。第一极体的排出通常会认为卵母细胞核成熟的标志。但有研究表明,排出第一极体的卵母细胞仍可能是不成熟的,而纺锤体才是减数分裂过程中精确染色体排列和分离的关键。有研究通过使用偏振光显微镜观察纺锤体的出现、位置和长度,来评估卵母细胞的质量,进而评估胚胎的发育潜能。

第一极体的形态特征包括:形状(圆形或椭圆形),大小,表面(光滑或粗糙)和完整性(完整或碎片),在人群中存在差异。在促排周期中,经常会有不规则形态或碎裂的形态出现。目前的研究对于第一极体与胚胎质量的相关性仍存在争议。一些研究显示,极体的形态与碎裂程度对胚胎后续发育的影响并不明显,与ICSI妊娠结局并不存在相关性。但是超大极体的结局明显较差,很可能是减数分裂时纺锤体的错位而发生的非整倍体现象。

因此,在IVF-ET中,需谨慎对待那些第一极体形态异常的卵母细胞,优先选择第一极体形态正常的卵母细胞发育而来的胚胎进行移植。

资料来源:
[1] 梁晓燕等,辅助生殖临床技术实践与提高[M]. 人民卫生出版社,2018.
[2] 黄国宁,孙海翔等,体外受精-胚胎移植实验室技术[M]. 人民卫生出版社,2012.

作者简介:黎业娟
来源:海南省妇幼保健院生殖医学中心

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