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女性不孕检查是否宫腔粘连的方案介绍

来源:巢内作者:邵琳编辑:李李2018-06-17

如今,造成女性不孕的最主要病症就是妇科类的疾病,宫腔粘连的本质是内膜纤维化,宫腔粘连的明显症状有哪些呢?了解一下重度宫腔粘连症状,如果你周围的朋友有出现月经异常、不孕或反复流产等症状时,请及时检查是否宫腔粘连,具体一起来看看。



宫腔粘连严重程度划分宫腔粘连症状多没有典型症状,主要是月经的改变,月经量少,甚至停经,痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产患者多因就诊检查时发现。根据粘连程度宫腔粘连分为五度。 Ⅰ度:宫腔内有多处纤维摸样粘连带,两侧宫角及输卵管开口正常。 Ⅱ度:子宫前后壁间有致密纤维束粘连,两侧宫角及输卵管开口可见。 Ⅲ度;纤维束状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。 Ⅳ度:纤维束状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。 Ⅴa:粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄。 Ⅴb粘连带瘢痕化致宫腔完全消失。 粘连分类:①根据部位:单纯性宫颈粘连;宫颈和宫腔粘连;单纯性宫腔粘连;②根据粘连位置:中央型;周围型;混合型;③根据粘连范围:轻度1/4宫腔,1/2宫腔。宫腔粘连的检查方法

1.子宫输卵管造影
宫腔子宫输卵管造影(HSG)是宫腔粘连的一线初筛检查方法。能明确宫腔粘连,但是无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带,黏液及碎片所形成的充盈缺损可造成一定的假阳性。

2.经阴道超声检查
经阴道超声检查(TVS)是诊断宫腔粘连的有效方法,能明确粘连的部位及程度、宫腔内膜的厚度,是一种无创检查,敏感性52%,特异性仅11%。

3.宫腔声学造影
宫腔声学造影(SHG):联合阴道超声及宫腔注射0.9%氯化钠溶液(生理盐水)20~30ml,根据声特点,判断有无宫腔粘连,粘连程度、粘连部位等,准确性优于单纯阴道超声。在阴道超声检查正常而高度怀疑宫腔粘连时是一种有效方法。

4.磁共振
磁共振(MRI)可以显示粘连颈管以上宫腔内膜的情况,尤其对于颈管完全闭锁无法行宫腔镜的是一种辅助诊断方法。

5.宫腔镜
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法,同时也是目前有效的治疗手段。

以上就是关于检查是否宫腔粘连的内容,希望大家能加深对女性疾病的认识,防患于未然。

参考文献:
阴道超声检查对宫腔粘连的诊断价值 - 罗红 , 贺庭富 , 朱琦 , ... - 《四川大学学报(医学版)》 - 2004
Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后两种预防再粘连方法的比较 - 李元宏 , 文燕 - 《中国计划生育和妇产科》 - 2010
宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析 - 孟献荣 - 《中外女性健康月刊》 - 2013

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