门诊上我的患者经常会问：子宫肌瘤会不会影响月经？子宫肌瘤是否会影响怀孕？答案是肯定的。经期混乱、“大姨妈”还没报到却异常出血，出现这种情况女性朋友要小心可能是子宫肌瘤。
随着生育年龄增加，子宫肌瘤的发生率也有上升趋势，据统计，我国每年子宫肌瘤新发病人数在200万以上。临床上子宫肌瘤的形成受到荷尔蒙、基因或是遗传因子影响，大小跟位置也会有所不同。如果肌瘤大于5公分以上，有膀胱压迫、疼痛、不孕或流产等临床症状，会以手术介入治疗，但若患者接近停经年龄，肌瘤约5、6公分大，且症状不明显时，建议先观察或是药物治疗处理。而5公分以下的肌瘤，在不影响出血及生活品质，也没有症状的情况下，就只需定期追踪。
子宫肌瘤依据生长位置，分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及肌内层肌瘤。那么，有子宫肌瘤会影响月经吗？以黏膜下肌瘤为例，子宫因为有异物无法排除，可能不断收缩，就会产生腹痛感，甚至造成不正常出血，影响生活品质。而子宫肌瘤位置不同，所出现的症状也都有所差别，病患就诊时，经期状况是医师进行初步诊断的参考，所以掌握自己的生理週期非常重要。
网络时代女性通常会在自己手机的行事历上记录，第一天来月经、什么时候结束，这是个很好的习惯。有做记录才会知道每个周期是否规则，或是有血块、血块多寡，手机里也有一些功能更丰富的软件可以记录月经周期，若需到妇产科就诊，可以一系列的记录给医生作为参考。
而每个人对月经第一天的定义都不同，建议以经血量大时作为第一天，如果经痛严重，可以善用暖暖包热敷腰腹，减轻子宫内肌肉收缩产生的疼痛症状。
参考文献：
1425例子宫肌瘤月经过多病因分析 - 汤桂华 ， 蔡淑贤 ， 刘宗唐 - 《中国实用妇科与产科杂志》 - 1987
子宫肌瘤雌孕激素受体在月经周期中的变化 - 赵卫红 ， 朱荫芝 ， 金丽萍 - 《中国实用妇科与产科杂志》 - 2001
