暖暖在出现月经不调到底要不要调理?已经说过,月经不调只是一种现象,但不是结果。所以要想知道为什么会月经不调,就必须要做检查了。
月经不调需要做哪些检查呢?
激素六项检查
通常如果怀孕困难,医生都会推荐去做激素六项。正常月经周期内,六项性激素有各自不同的分泌曲线,不同的检测时间,会出现不同的检测结果,对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析。
为什么会月经不调?激素六项会告诉你答案。比如卵泡生成激素值高可能是卵巢早衰,原发性闭经。
黄体生成激素值低,提示促性腺激素功能不足,如果黄体生成激素升高,同时卵泡生成激素也升高,则可以确诊该患者卵巢功能衰竭。黄体生成激素值低,提示促性腺激素功不足,催乳素偏低多见于垂体功能减退。
若黄体生成激素/催乳素≥3则有可能者患有多囊卵巢综合征。 孕酮值低多见于原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功血。睾酮升高叫高睾酮血症,可引起不孕。
雌二醇也可以称为雌激素,雌激素值低,说明卵巢无卵泡发育,有可能是卵巢早衰或子宫疾病引起的闭经。
激素六项通常月经期间第2-5天抽血检测,第3天检查结果最准确。
AMH检查AMH 是由卵巢内的早期滤泡上的颗粒细胞所分泌, 因此,AMH 值与卵巢的小卵泡数目相关。有记录显示,AMH低的女性的小卵泡计数就低,产生的卵子与较高的女性相比数量较低。AMH值直接提示女性是否卵巢早衰,而卵巢早衰直接表现月经不调或月经量少。因为月经周期水平相对恒定,能客观反应卵巢功能,因此可以在月经周期任何时期检查AMH。卵泡监测、查子宫内膜厚度
月经不调经常有可能是因为不排卵造成的,所有要知道你是不是来了“假月经”,就需要监测卵泡,目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。
在正常情况下,女性子宫内膜的厚度保持在1mm—10mm之间,但是子宫内膜厚度在增生期、排卵期以及月经期都会有所变化。
而利于怀孕的子宫内膜厚度在7~15mm,而排卵期的内膜如果过厚或过薄都有可能导致月经不调或不孕。
这两项检查需要做阴道B超,复旦大学附属妇产科医院专家认为:有一些疾病就是需要在月经第五天检查!
这是因为月经来之前容易误诊,由于子宫内膜处于分泌期,内膜较厚,容易造成宫腔占位的伪像,也就是误以为子宫里有息肉、肌瘤等等。
一部分需要监测卵泡的女性,是需要在月经第五天的时候来检查的,此时可以观察一下原始基础卵泡的情况。如果之前有内膜增厚方面的疾病,在这个时间检查也可以排除是否真的有内膜问题。
因为,此时功能层内膜已经基本脱落,宫腔内只剩下基底层内膜,且内膜较薄,甚至有时还会见到少量宫腔积液,此时检查,可以排除很多其他时间段检查易造成误诊的疾病。这两项检查需要做阴道B超,复旦大学附属妇产科医院专家认为:有一些疾病就是需要在月经第五天检查!
这是因为月经来之前容易误诊,由于子宫内膜处于分泌期,内膜较厚,容易造成宫腔占位的伪像,也就是误以为子宫里有息肉、肌瘤等等。
一部分需要监测卵泡的女性,是需要在月经第五天的时候来检查的,此时可以观察一下原始基础卵泡的情况。如果之前有内膜增厚方面的疾病,在这个时间检查也可以排除是否真的有内膜问题。
因为,此时功能层内膜已经基本脱落,宫腔内只剩下基底层内膜,且内膜较薄,甚至有时还会见到少量宫腔积液,此时检查,可以排除很多其他时间段检查易造成误诊的疾病。
同时是否是卵巢生理性囊肿,也是需要在月经第五天来鉴别排除的。月经第14天后卵巢内形成了卵泡,但是由于某些原因卵泡没有排掉,变成了“囊肿”,但是这是“真囊肿”还是“假囊肿”呢?
这就需要在月经第五天来复查了。如果此时检查没有了,那就是生理性囊肿了,如果还有,那么也不用紧张,过2到3个月后再来检查。
月经不调是否适合做输卵管检查
无论是输卵管通液术还是输卵管造影术都是有创检查,会有出血感染等情况。即使已经被确诊不孕症的情况下,医生也会先排除男方原因,再进一步确定女方不孕的原因,最后才考虑是否做输卵管检查。
因此如果仅仅是月经不调,不建议先做输卵管相关的检查。
最后暖暖就提醒姐妹们牢记月经期间的检查时间吧,激素六项在月经第3天检查结果最准确,AMH可以在任何时间检查,卵泡监测、查子宫内膜厚度适合月经第5天检查。记对了时间就可以保证检查结果更准确啦~
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参考文献:
1.性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义
杨晓珊 , 陈泽微 , 李格宁 - 《实验与检验医学》 - 2011
2.性激素六项检测在妇科疾病诊断的应用
李庆芳 - 《浙江临床医学》 - 2014
3.影响临床血清AMH检测结果的因素分析
王荟 , 胡蓉 - 《国际生殖健康/计划生育杂志》 - 2017
4.阴道B超在排卵监测中的应用
章晓梅 , 武泽 - 《实用妇产科杂志》 - 2008
5.阴道B超下子宫内膜形态与试管婴儿成功率的关系
汤惠茹 , 李蓉 , 张青萍 - 《放射学实践》 - 2005