2017年11月，欧洲人类生殖和胚胎协会更新了复发性流产的指南，这是继2006年复发性流产指南后的第一次更新。在门诊，经常有患者朋友要求做各种各样的流产检查，今天我们一起来学习一下，根据指南，您是否应该进行流产的检查。
1. 流产定义
流产指胚胎能够到达有存活能力之前的自然丢失，欧洲对流产孕周规定为24周前，我们国家则规定流产为孕28周前的胚胎丢失。
复发性流产定义：2次或2次以上自然流产，无需考虑两次流产是否连续，有文献报道流产是否连续与流产的预后无关。
2. 流产发生率
流产是早孕常见并发症，苏格兰国家登记的流产发生率大约5%左右，其他研究显示的流产发生率更高，大约10-15%。
复发性流产发生率：大约1-2%，加入生化妊娠后发生几率2-3%。实际上，复发性流产的发生率很难统计，因为分子（RPL妇女）及分母（生育期妇女）很难完全确定人数。实际发生率要高于文献报道率。
3. 流产的心理影响
对大多数夫妇来说，流产不仅代表失去孩子，还打乱家庭计划及失去希望，意味着失败。流产对女性的心理生理影响最大，但在治疗中不应仅关注女方，男方的心理状态更值得关注。
4. 什么样的流产需要检查
根据定义及可能的影响，只要有两次流产（自然妊娠或ART妊娠均包括）就可以筛查APS及按照RPL治疗，进一步更多的检查应该由医生和病人共同决定。
当患者宫内无法看见孕囊时（包括生化妊娠和/或治疗后不明部位妊娠），超过6周的妊娠应该计算入流产内，但种植失败不应计算入内。
看完指南的这一部分，我们再给大家归纳一下，不是所有的流产都需要检查，单发的一次流产不需要额外进行流产的检查。如果您不幸有两次流产，就可以开始反复流产的检查了，同时家庭成员需要相互支持，配合检查，您明白了吗？
文章参考：
西北妇女儿童医院生殖中心
参考文献：
1.复发性流产的诊断与治疗
张建平 ， 林其德 ， 李大金 - 《现代妇产科进展》 - 2006
2.流产组织的遗传学检测进展
李志毅 ， 刘欣燕 - 《中国计划生育和妇产科》 - 2016
3.妇科内分泌疾病与复发性流产
阮祥燕 ， 宋菁华 - 《实用妇产科杂志》 - 2016
4.子宫因素与复发性流产
李豫峰 - 《实用妇产科杂志》 - 2016