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流产别担心,出现这种情况才需要去查DNA

2018-03-27 阅读量:41360

2017年11月,欧洲人类生殖和胚胎协会更新了复发性流产的指南,这是继2006年复发性流产指南后的第一次更新。在门诊,经常有患者朋友要求做各种各样的流产检查,今天我们一起来学习一下,根据指南,您是否应该进行流产的检查。

1. 流产定义
流产指胚胎能够到达有存活能力之前的自然丢失,欧洲对流产孕周规定为24周前,我们国家则规定流产为孕28周前的胚胎丢失。

复发性流产定义:2次或2次以上自然流产,无需考虑两次流产是否连续,有文献报道流产是否连续与流产的预后无关。

2. 流产发生率
流产是早孕常见并发症,苏格兰国家登记的流产发生率大约5%左右,其他研究显示的流产发生率更高,大约10-15%。

复发性流产发生率:大约1-2%,加入生化妊娠后发生几率2-3%。实际上,复发性流产的发生率很难统计,因为分子(RPL妇女)及分母(生育期妇女)很难完全确定人数。实际发生率要高于文献报道率。

3. 流产的心理影响
对大多数夫妇来说,流产不仅代表失去孩子,还打乱家庭计划及失去希望,意味着失败。流产对女性的心理生理影响最大,但在治疗中不应仅关注女方,男方的心理状态更值得关注。

4. 什么样的流产需要检查
根据定义及可能的影响,只要有两次流产(自然妊娠或ART妊娠均包括)就可以筛查APS及按照RPL治疗,进一步更多的检查应该由医生和病人共同决定。

当患者宫内无法看见孕囊时(包括生化妊娠和/或治疗后不明部位妊娠),超过6周的妊娠应该计算入流产内,但种植失败不应计算入内。

看完指南的这一部分,我们再给大家归纳一下,不是所有的流产都需要检查,单发的一次流产不需要额外进行流产的检查。如果您不幸有两次流产,就可以开始反复流产的检查了,同时家庭成员需要相互支持,配合检查,您明白了吗?

文章参考:

西北妇女儿童医院生殖中心

参考文献:

1.复发性流产的诊断与治疗
张建平 , 林其德 , 李大金 - 《现代妇产科进展》 - 2006
2.流产组织的遗传学检测进展
李志毅 , 刘欣燕 - 《中国计划生育和妇产科》 - 2016
3.妇科内分泌疾病与复发性流产
阮祥燕 , 宋菁华 - 《实用妇产科杂志》 - 2016
4.子宫因素与复发性流产
李豫峰 - 《实用妇产科杂志》 - 2016

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