全面放开二胎两年多,70后、80后的很多妈妈,都在积极备孕二胎,但是不尽如人意的一个事实是:不知不觉已进入了高龄产妇的行列!虽然满怀对新生宝宝的憧憬,却又担心高龄问题导致宝宝不健康。
那么,医学上界定的高龄产妇年龄是多少呢?超过40岁,还能生二胎吗?高龄妈妈们,在二胎备孕时又要注意些什么呢?今天我们就来聊聊高龄产妇备孕的那些事。
高龄产妇是多少岁?从医学角度来讲,无论是初次分娩,还是二次分娩,如果您在分娩时的年龄(到达预产期时产妇的实际年龄),达到或超过了35岁,就称为高龄产妇。那我们为什么要人为界定这样一个年龄标准,来区分出高龄产妇和适龄产妇呢?因为,女性的卵子质量会随着年龄的增长而逐渐下降。一方面,卵子内携带的遗传物质发生异常的几率会逐年增高,致使胎儿发生流产、畸形等异常的风险随之增高。另一方面,受外界环境、身体条件等方面的影响,卵子的数量也会急剧下降。而对于妈妈本身而言,随着年龄增长,孕期患妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的几率也会大大增加。因此,在条件允许的情况下,我们建议女性最好在35岁以前完成生育。超过40岁还能生二胎吗?虽然咱们上面建议,最好是在35岁以前完成生育,但如果您基础身体状况比较好的话,即使您的年龄超过了40岁,也是完全可以正常孕育出健康的宝宝的。而且,您的产检内容跟年轻的孕妈妈也是大致相同的。除了下面这一点!由于卵细胞携带的遗传物质发生异常的机率,会随年龄增长而增高,所以高龄产妇在孕中期时,就不再适合进行遗传物质异常的筛查性检查(如唐氏筛查),而要直接进行羊水穿刺等确诊性检查。 高龄备孕二胎,要做哪些准备?
二胎的备孕过程,跟您第一次备孕时,基本是一致的。
1.身心调整到最佳状态
夫妻双方应该把身体和心理都调整到最佳状态:戒烟戒酒,生活作息尽量规律,保证充足的睡眠,并进行适当的运动。
如果孕前身体处于肥胖状态,应通过积极运动和饮食调整,使自己的体重降到正常的范围内,最大限度避免由肥胖导致的各种不良妊娠结局。
2.适当补充营养素
在备孕期间,您应该进行适当的营养素补充。
拿叶酸来说,因为我们中国人的日常饮食中,相对来说叶酸的摄取量较低,所以建议大家从备孕前3个月开始就开始补充叶酸。为什么这个要提前3个月补充呢?因为叶酸是胎儿建立神经系统所需要一种原料,所以我们在妊娠早期就需要保证叶酸足量的摄入;而如果在怀孕后才开始补充,可能会造成叶酸的储备不够;而如果胎儿已经发生了神经管合成障碍的话,再补充叶酸就无济于事了。
3.进行必要的孕前检查
孕前检查的项目,跟第一次备孕时,也是大致相同的。如果您平时有定期规律体检的习惯,且无基础疾病(如糖尿病、高血压等)的话,建议补查两项内容。
一项是甲状腺功能。如果甲状腺功能只是存在轻微异常,在日常生活中我们并没有不适感,通常是察觉不到的。但在怀孕以后,由于甲状腺要同时供给孕妈和胎宝宝两个人使用,就容易出现超负荷的情况,而如果在孕前没有进行处理,它在一定程度上会增加不良妊娠结局的风险。因此,我们建议在孕前就进行甲状腺功能检测,如果有异常的话,最好是先治疗,再考虑怀孕。
另一项是Torch相关的检查,也叫优生四项,是一些常见传染性疾病检查的统称。通过这些检查我们可以了解到,在孕前,我们是否存在一些特殊病原菌的急性感染,如果有的话,也最好等感染期过了以后再受孕。
要特别提起注意的是,如果您本身存在一些基础性疾病,比如高血压、糖尿病等情况,建议在孕前及时就诊,以了解自己真实的身体状态。如果需要一定的药物治疗,建议您将相应的指标调控到正常的范围,再考虑怀孕。
4.前次剖宫产瘢痕愈合情况
对于第一次分娩是剖宫产的妈妈来说,在第二次怀孕之前,建议您做一个妇产科系统超声检查,看一看剖宫产瘢痕的位置愈合的情况。如果存在愈合不良的情况,在医学上我们称为剖宫产瘢痕憩室,在孕期,您子宫破裂的风险也会相应的增高,此时,就建议您先不要怀孕了。
送给高龄妈妈们的话:
如果您想要一个二胎宝宝,建议您先把身体调整至最佳状态再怀孕,并做好充分的孕前检查。孕育二胎是一场硬仗,唯有做足准备,才能“知己知彼、百战不殆”,才能让整个孕育过程更加顺利!
高龄妈妈也能生育健康宝宝!加油吧妈妈们!
文章作者:
北京大学第一医院妇产科副主任医师 赫英东
医生简介:
赫英东
2010年毕业于北京大学医学部,医学博士
现为北京大学第一医院妇产科副主任医师,副教授。