前两天有的姐妹在我们巢内网孕妈群大谈“便秘”这件事，不仅痛苦，还怕影响胎儿，这就涉及到通便的药物问题，很多姐妹都不敢吃，自己忍耐，那么孕期便秘能不能吃通便的药呢？
很多药物应用于孕产妇当慎用或禁用，便秘治疗的目的是缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能。由于妊娠和哺乳的特殊性，通便药在孕产妇中的选择应以保证准妈妈或新妈妈及胎儿的安全为先。理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血 (无致畸作用)、不被乳汁分泌以及耐受性好等特点。
目前市面上的通便药物大概分为这几种：
1、容积性泻药
容积性泻药服药时需补充足够液体，起效较慢，适用于轻度便秘患者。治疗剂量的容积性泻药常伴发腹胀、胀气等不适；服用前需注意可能引起支气管哮喘以及威胁生命的过敏反应等严重不良反应。
2、渗透性泻药
双糖渗透性泻药是目前应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国 FDA 批准用于治疗孕产妇便秘。双糖渗透性泻药治疗妊娠期便秘，粪便性状显著改善，治疗有效率、满意率高，无治疗后严重不良反应。双糖渗透性泻药应用于产后女性，显著改善肠蠕动功能、大便性状，缩短住院时间，应用于产后会阴撕裂伤患者，显著改善首次排便疼痛，缩短住院时间。安全性方面，不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，不影响哺乳，不会引起血糖波动。对于乳糖不耐受的人群，双糖渗透性泻药同样适用。其他渗透性泻药如聚乙二醇 4000 散 (福松)、聚乙二醇用于妊娠期的安全性有待进一步的研究。盐类渗透性泻药口服后起效快，仅适用于短期症状缓解，长期应用可引起高镁血症、高磷酸血症、脱水等严重水电解质紊乱。
3、润滑类泻药
润滑类泻药开塞露、蓖麻油禁用于妊娠期女性，矿物油慎用于孕产妇。孕妇有痔疮并发便秘时可以使用太宁栓，禁用含麝香中药栓剂及乳膏。多库酯钠作用温和，起效慢，可短期应用于孕产妇。
一般认为，容积性泻剂比刺激性泻剂更安全，可在孕期长期使用，但其效果可能有限，可引起胀气、胃肠痉挛等不适。容积性泻剂起效一般需要数天，但如果达到效果，继续使用其改善作用可持续整个孕期。渗透性泻剂和刺激性泻剂一般在容积性泻剂无效时才选用，而由于其较易导致脱水和电解质紊乱，仅能在短期使用。番泻叶在小剂量使用时是安全的，但临近分娩或怀孕不稳固时需特别小心。容积性泻剂和乳果糖不会进入乳汁，而番泻叶在大剂量使用时会进入乳汁导致婴儿腹泻和腹痛的发生。由于蓖麻油与早产及胎便排泄相关，最好避免给孕妇使用。据有关报道称孕妇便秘不能使用开塞露，因为会引起肛周和直肠局部组织的强烈收缩，造成短暂的缺血，引发慢性炎症。
从上面的内容总结，不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻剂，此类泻剂可引起腹绞痛，前者还可引起子宫收缩。不用润滑性泻剂（液体石蜡），因它可减少母体对脂溶性维生素（A、D、 E、K）的吸收，使新生儿易发生低凝血酶元血症（因缺乏维生素K）而致出血。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂，因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多，促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇，一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时，应该用低压灌肠，并小心操作。
所以，姐妹们在怀孕时便秘，最好还是多喝水、多吃蔬菜，补充膳食纤维，并且适当运动，才是最好的首选。实在没办法先选用轻泻药物，药物治疗首选容积性泻剂，若无效再选用渗透性或刺激性泻药，但仅可短期使用。