一般说来,男性必须有足量健康的精子、通畅的射精管、良好的射精功能,才具有生育能力。缺乏上述条件之一,就有可能不育。
性功能障碍:
处理:进一步检查性功能障碍的原因,明确是器质性、心理性、还是混合性原因造成的性功能障碍,针对性处理。
免疫性不育:
男性自身或女性的体内产生了抗精子抗体,造成精子的活力和存活率下降,从而引发男性不育。
处理:当精子相关抗体阳性时需要夫妻双方同时复查,两次及以上阳性时需要免疫抑制治疗。
睾丸生精功能异常:
如隐睾、精索静脉曲张、腮腺炎睾丸炎等、也有一些环境因素会引起男性睾丸的生精功能异常,导致精子的生成受到阻碍,从而引发男性不育。
处理:依据具体生精障碍的程度,选择不同的处理方式。由以上原因引起的轻度少弱精子症可通过基础的临床治疗、改善生活方式等达到生育的目的;中度少弱精子症可适时选择人工受精或一代试管婴儿技术助孕;重度及稀少精子症患者可通过积极治疗并且精液评估达标后行二代试管婴儿技术助孕;无精子症可通过显微镜下睾丸取精术获得精子,并行二代试管婴儿技术助孕。
输精管道梗阻:
输精管道梗阻导致精子无法正常的输送出体外,从而引起男性不育。
处理:睾丸发育良好、生精功能良好者可行显微镜下输精管输精管吻合术或者显微镜下输精管附睾吻合术,达到患者自然生育。睾丸穿刺取精行二代试管婴儿技术助孕。
弱精子症、畸精子症:
环境污染、高温、不安全食品、工作压力增大、睡眠质量差、抽烟酗酒等因素造成精子活力减弱、畸形率增高等,导致男性不育症。
处理:日常工作生活中应避免汽油、柴油、油漆等含有芳香族化合物的接触;避免新装修房间内甲醛、苯类等毒素物质的接触;避免放射性工作如核作业者医疗放射介入从业者,电焊从业者应注意放射污染光污染对生殖系统造成的损害;另外厨师、钢厂工人等职业长期接触高温,专职司机、塔吊操作者等职业亦可使睾丸局部温度升高,造成睾丸生精功能受损;保持内裤宽松局部通风舒适,座椅放置相对硬一些通气良好的坐垫,长途车司机可局部放置冰袋降温等。食品安全方面因饭馆及超市成品半成品食物中添加了各种增味剂、调色剂、防腐剂等,火锅、各类油煎食品中含有大量亚硝酸盐及芳香类有害化学物质长期食用会严重影响精子质量,应避免或减少食用;倒夜班及夜猫子生活习惯亦可导致少弱畸精子症的发生,应最迟十点半进入睡眠状态,保持早睡早起适度运动的生活习惯。禁止酗酒、吸烟包括二手烟、频繁的热水浴、房事不当或过频(建议一周一至两次即可)。
结语
综上所述,造成男性不育症的原因复杂多样,应按照不同的病因,具体情况具体对待,检查清楚之后制定具体的个体化治疗方案。