叶酸又称维生素B9，在人体内不能合成，只能外源性摄人。深绿色蔬菜（如芦笋、菠菜、西兰花）、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的60％左右。可能怀孕或有生育计划的妇女，应通过食用富含叶酸食品达到推荐摄人量。
在备孕及孕期为什么要补充叶酸呢，就是为了预防神经管缺陷的发生，嗯，是为了预防神经管缺陷的发生，又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出，听听就很可怕。
由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管缺陷的最佳时机，因此，增补叶酸应从孕前开始。鉴于许多妊娠并非计划之中，所以建议可能怀孕的育龄妇女均应每日增补叶酸。
根据我们国家2017年增补叶酸的指南，建议如下：
1. 无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。
2. 有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
3. 夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5 mg叶酸。
4. 患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg到1.0mg的叶酸，直至妊娠满3个月。
5. 患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg到1.0mg的叶酸，直至妊娠满3个月。
6. 正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg到1.0mg的叶酸，直至妊娠满3个月。
7. 患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg到1.0mg的叶酸，直至妊娠满3个月。
个性化增补 如果是居住在北方农村；饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；血液叶酸水平低；备孕时间短，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。在增补叶酸的同时，应告知妇女多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果；同时，养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施，降低胎儿神经管缺陷的风险。
补充：目前很多研究表明，孕前及孕早期每日服用5 mg叶酸对具有高危因素的妇女是安全的。
参考文献：
备孕妈妈明明白白补叶酸 - 叶川 ， 康医生 - 《健康生活》 - 2015
叶酸怎么补才科学? - 刘燕萍 - 《父母必读》 - 2016
