首页 文章 男性不孕不育检查:精子分析标准
汪东
主任医师
三级甲等 内蒙古自治区人民医院
免费咨询

男性不孕不育检查:精子分析标准

2022-12-23 阅读量:30800

不孕不育检查中,男性精液精子检查是必不可少的,不过很多人都不了解精子检查到底代表什么意义,在这里为大家作比较详细的说明。



精液检查注意事项:

1.记录精液取出时间(几点几分)及禁欲天数。

2.禁欲时间约三至七天。

3.精液的收集绝对不可用保险套收集,因为保险套内含有影响精子活动力的杀精液。

4.先将手用肥皂清洗干净,最好也一倂将阴茎洗干净,再以手淫的方式,将精液收集在无菌广口瓶内(医院所提供的),请尽量全部收集,再将瓶盖旋紧。

5.取精后请置放于身体保温处(25-37℃),并于半小时到一小时内送达。



精液精子分析的各项指标:

1.精子的液化:

精子在收集之后,一般在20分钟内就会液化,液化之后再开始进行检查,检查要在一小时内开始,以免精子在精液中活力会减退。精液不容易液化有可能是不易受孕的原因,但也并非绝对,因为有的人精液不易液化,但是实际检查精子进入阴道后的活力却没有问题。

2.精液的量:

精液的量一般是2毫升以上,如果小于1毫升,可能在射精后无法接触到子宫颈,不过如果大于7毫升,也可能因为太稀而无法有足够数目的精子进入子宫颈。

3.精子浓度:

精液浓度以目前的粗略标准来看,每毫升有2000万只以上算正常,不过除了数目之外,也要与精子活力一起配合判读,例如丹麦的研究指出如果每毫升有1000万只精子,40%活力好,40%是正常形态,5年内怀孕的机率也可以超过50%。


另一项研究显示,活动力好的精子有5百万只/毫升,怀孕的机率一年还有37%,不过如果活动力好的精子有6仟万至1亿只/毫升,怀孕的机会会上升至78.6%,所以数目与活力都很重要。不管如何,如果精子的量少于每毫升5万只,怀孕的机率还是很低的。

4.精子活动力:

在显微镜底下,随机选取四个位置,至少检查200只精子,精子的活力可以分为四个等级:

A级:前进速度≧25微米/秒

B级:前进速度5至25微米/秒

C级:前进速度<5微米/秒

D级:完全不动

正常的精子有50%以上是A级的。

5.精子的形态:

WHO在1987年首先制定了检查精子形态的标准,不过在1992年为了使精子的检查更客观,WHO重新制定这项标准,在放大1000倍的状况下,至少观察200只精子的形态,正常比例要超过30%以上才算正常,同时须由两位检验师做判读。

正常精子的头是卵圆形,外形规则,顶体(像精子头上的帽子,内有酵素可以帮助穿透卵子)覆盖40%-70%的头部,头的长度4-5.5微米,宽度2.5 -3.5微米,长宽比1.5-1.75,细胞质的的颗粒不超过头的1/3,精子中段则没有界定。尾部长短也没有界定,但是分叉破损、蜷曲、宽度不均匀等等都算是不正常。

6.精液中的白血球:

在精液中可能含有其它的细胞,例如输精管中剥落的上皮细胞,白血球、红血球,甚至还有一些细菌等等,其中白血球的量是最重要的,过多的话可能表示有生殖道感染,另外,它也会产生自由基,这些都会对精子活力造成影响。白血球的数目一般是小于每毫升1百万。

相关推荐