首先我们要知道,宫腔镜,顾名思义是将检查镜伸入宫腔内,直观了解子宫内环境的检查手段。也是临床上常用的、微创性的妇科诊疗技术。
那么在什么情况下需要做宫腔镜手术呢?
宫腔镜可以在直观的视野下发现妇科超声没有发现的异常,比如炎症、内膜增生、宫腔形态或结构异常;同时结合病理检查可以协助诊断息肉、结核等。
对于高龄、有异常子宫出血、超声发现宫腔异常、有结核病史、剖宫产手术史、不明原因不孕、反复种植失败、复发性流产等情况。建议进行宫腔镜检查来查找病因。
宫腔镜检查是在直视下进行,仅限于内膜功能层操作,对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。不会损伤内膜,更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。宫腔镜术后短期内月经可能紊乱,一般1-2个周期后恢复正常。
对于宫腔镜检查没有异常或良性息肉增生的患者,可以在当个周期安排降调节,月经复潮后开始促排卵或移植准备。
哪些情况不适合做宫腔镜?
阴道及盆腔感染;多量子宫出血;妊娠妇女,近期子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内);宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者;浸润性宫颈癌;严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者;生殖道结核,未经适当抗结核治疗者;血液病无后续治疗措施者;术前测口腔体温不低于37.5度者。
术前需要做什么准备?
完善血、尿常规及尿妊娠试验,传染病一套,肝肾、凝血功能,白带常规,心电图、妇科B超等术前常规检查。无痛宫腔镜检查可以不用住院,术前需要提前预约。
手术当天凌晨12点后禁食、禁饮,在家属陪同下到门诊手术室就诊并放松心情。
注意:已怀孕、有活动性疱疹或生殖道感染等,是禁止做宫腔镜手术的。
术后有哪些注意事项?
术后六小时内少量流质食物,稀米汤、面汤,不易食用甜食,忌辛辣、活血食物。术后六小时内建议去枕平卧,当日可拔掉尿管,下床活动。
术后三天使用消炎药,预防感染。术后一周后可淋浴,恢复正常活动,慢慢增加锻炼。
术后十天内会有少量出血,如有流血增多、腹痛加重情况,需要及时复诊。术后一个月内禁止性生活、盆浴、游泳,避免感染。
最后,提醒各位朋友,通常检查时仅有下腹胀感或隐痛,但都能忍受,对精神较紧张的人也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。另外,做宫腔镜检查一定要选择正规的医院进行,检查完毕即可回家。