想成功怀孕,从精子及卵子的制造、形成、排卵、受精、着床等,须通过许多关卡,其中任何一关有问题,都可能造成不孕。女性可能引起不孕的原因有排卵功能异常、荷尔蒙失调、子宫内膜异位症等,而男性则可能因染色体异常、精索静脉曲张等等,造成精子品质不良、性功能障碍等等。
透过量测基础体温,测定当月是否排卵与黄体功能正常,子宫及输卵管摄影检查子宫腔及输卵管是否通畅,阴道超音波检查滤泡发育情形,检验血液、尿中的滤泡刺激素(FSH) 、黄体生成激素(LH) 或泌乳激素等等,可以采取以下药物,一起来看看吧~
克罗米芬(Clomiphene)
克罗米芬(或Serophene )是常用的不孕症口服药物。通常在月经来的第三至五天开始服用,一般在服用完药物最后剂量的5~10天排卵,所以选择适当行房时间,可增加受孕机率。亦具有抗雌激素作用,可增加男性睪固酮分泌及精子数量,治疗男性不明原因的精虫减少症,对于FSH浓度及脑下垂体、下视丘功能正常之男性,每日药物建议剂量为12.5~50mg ,使用25天后停药5天。可能的副作用包括潮热、头痛、腹胀、腹部绞痛和情绪不稳。
黄体素 (Progesterone)
是帮助维持正常妊娠运作的激素,孕激素可口服、阴道塞用或是肌肉注射。由于黄体素是一种激素,在月经周期的后半段和刚怀孕的时候会有所波动。副作用可能为有经前症候群或是类似怀孕的症状,但有些人并不会有太严重的反应。
服用时须注意有无嗜睡、情绪易波动、乳房肿胀、腹胀与头痛。
人绒毛膜促性腺激素 (HCG)
含有hCG 的,包括Ovidrel 和Novarel 药物,用于触发排卵。通常为注射剂。
副作用通常为在注射部位有些微的疼痛,或是头痛、腹胀。
滤泡刺激素(FSH )
通常为注射剂,促卵泡激素可增加卵泡大小,以一个月经周期为单位进行疗程。对FSH 的镜头品牌包括Follistim ,Bravelle 和GONAL-F 。
副作用可能为:注射部位疼痛、腹部绞痛、头痛、疲劳、腹胀和情绪不稳。
促性腺激素释放激素(GnRH)
可用于延迟排卵使其存在体内更久,以生产更多卵泡,通常递通过注射或作为鼻喷雾剂。GnRH 能促进垂体前叶分泌LH 和FSH ,使血浆中LH 、FSH 和性激素升高,久之则可导致垂体中LHRH 受体减少,阻止垂体的LH 分泌,从而阻断睪丸酮的合成与分泌。在女性也适用于子宫内膜异位。副作用可能包括潮热、头痛、情绪不稳、阴道干涩、失眠。
人类停经后促性腺激素(HMG )
是从停经后妇女的尿液中粹取出来的性腺刺激素。无口服剂型,必需肌肉注射,含有相等量的FSH 及LH( 各含75IU) 。其用法是肌肉注射。剂量及注射时间应由医师决定。使用人类停经后促性腺激素(HMG) 的治疗经常须抽血测定雌性素(E2) 浓度、及以超音波测定卵泡大小做为监视,以调整注射剂量并保障病人安全。其用途是帮助卵泡发育成熟,可做为人工授精(IUI) 及人工生殖科技(ART) 的排卵刺激药物。
副作用为多胞胎、及卵巢过度刺激症候群(OHSS) 。卵巢过度刺激症候群( 中度及重度) 之发生率约为2% ,中度以上的卵巢过度刺激症候群一般是须要住院治疗的。
除了以上的药物治疗选择之外,其实还有人工受精、试管婴儿等治疗方式,当结婚后若面临不孕困扰时,也可透过补充营养食品,备孕期间维持良好的身心状态,相信宝宝很快就会来敲门啰!