子宫内膜是呵护宝宝成长的天然屏障,受精卵到达子宫之后,子宫周围的内膜犹如一把大伞保护胎儿成长,但是有时也因为子宫内膜过厚不利于胎儿的成长。
造成内膜增厚的可能因素:
1、雌激素:长期接受不间断雌激素的刺激(中间没有使用黄体素),雌激素可以使内膜细胞增生,反之,黄体素则有抑制内膜细胞生长的作用。肥胖症、多囊性卵巢、颗粒细胞瘤和黄体卵巢瘤分泌雌激素皆会增加。
2、基因改变:子宫内膜增生临床表征主要为不正常出血和经血时间过长,超音波检查子宫内膜增厚,最后诊断需靠子宫内膜切片病理检查。
3、药物:
避孕药:其成分为雌激素(estrogen)和黄体素(progesterone)的合成制剂,借着抑制下视丘与脑下垂体,而使FSH(滤泡激素,会使卵泡生长)及LH(黄体激素,使卵泡破裂,形成黄体)分泌不足,间接达到避孕的效果;且会干扰子宫颈黏液的制造,抑制子宫内膜的生长,以防受精卵着床,因此服用期间会有内膜变薄,月经量明显减少的情形。
Clomiphene排卵药:虽可诱发排卵,但对子宫内膜却有抗雌激素的作用,使内膜变薄,干扰胚胎着床。
Tamoxifen:这是一种抗女性贺尔蒙的药物,用于治疗乳癌的病人,但它有刺激子宫内膜的效果,长期服用超过2年,得子宫内膜癌的危险会增加2至3倍,所以服用此种药物的患者,应每年追踪内膜的变化。
经由阴道超音波的检查可以测量子宫内膜之厚度及判断其组织型态,对于子宫内膜病变更可决定是否做侵入性诊断及治疗,是相当具有诊断价值的工具。
子宫内膜太厚怎么办?
1、维持理想体重
肥胖或体脂肪过高会增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的发生率。原因是脂防会导致雌激素过量产生,而雌激素过多就有较高风险得到子宫内膜癌。
2、避免接触饮食、环境荷尔蒙
其实跟子宫肌瘤一样,必须尽量避免饮食上或是环境荷尔蒙,像是鱼卵、虾卵、蟹黄、蛋黄等都属于荷尔蒙含量高的食物或是水瓶和罐头食品(双酚A)、防腐剂(三丁基锡)、塑胶制品(塑化剂)、清洁剂(壬基酚)、农药、重金属等等。
3、多选择抗发炎食物
能减少体内细胞出现发炎反应,建议多吃深绿色蔬菜、新鲜水果、大豆、坚果类、橄榄油、芥花油、当然还有富含Omega 3的深海鱼类。
4、少吃「不健康」食物油炸食物、精致糖类、披萨、汉堡、蛋糕、饼干等都是油脂、糖分含量高且被过度精致的不健康食物。不只是会造成肥胖,更不利于避免子宫内膜增生和子宫内膜癌。
5、规律运动运动除了能够帮助维持体重、减少荷尔蒙失调,还能促进新陈代谢,使身体处于健康的状态。建议每周运动5次,每次至少30分钟,且心跳需达到每分钟110下。
子宫内膜增生由育龄至更年期妇女皆相当普遍,医师和病患能密切注意,可以减少或早期诊断许多子宫内膜癌,对增进妇女的健康,必有助益。