许多孕妇,尤其是第一胎,在怀孕期间总把全部精力放在如何迎接一个健康宝宝身上而忽略了自己的健康。
由于怀孕期间激素异常,孕妇会有大量的组织液在皮下堆积,尤其是离心脏很远的双腿。由于受到皮下组织液的堆积进而压迫阻碍血液及淋巴组织的回流,加上肚皮的胎儿大量增加腹压,更使下肢静脉系统难以回流至腹腔。
此时大量的静脉血液因长时间逐渐郁积无法回流至腹腔,将使静脉壁及瓣膜因无法承受压力而逐渐扩张并使瓣膜无法紧闭,也就是医学名称的瓣膜闭锁不全,一般到这个阶段就会造成病人严重的静脉曲张。
此时孕妇的腿上会逐渐有突出的蓝色静脉血管,而临床症状会有腿踝肿胀、小腿易酸易疲倦,严重者经过几年后会因长期的组织缺氧而造成皮肤发炎,色素沉淀甚至溃疡。门诊中有相当多的病人描述在第一胎或第二胎后便开始有突出严重的静脉曲张,如果能在怀孕期间做好预防的准备,便能大幅降低静脉曲张恶化的机率。
所以哪些人该作预防:
具有静脉曲张体质及高危险群的孕妇,包括:
(1)有静脉曲张遗传体质:如父母亲有明显静脉曲张的孕妇。
(2)已有轻度静脉曲张患者:仔细观察自己双腿,尤其在腿踝的内侧、大腿外侧及膝盖后侧都是早期轻度静脉曲张容易发生且易被忽略之处。
(3)已有明显中至重度静脉曲张的患者:已有明显浮出及突起的静脉曲张患者更需要去作预防,因为每一次怀孕期可能做破坏更大范围的静脉系统瓣膜。
(4)有下肢静脉循环不良症状者:有些静脉曲张病患可能影响主要在深部静脉系统,所以外表并无明显静脉曲张的现象,但可能有明显的症状,如脚容易酸痛、疲倦,晚上脚会有肿胀等现象。
(5)下肢已有静脉畸形或血液凝固病变者:如有血液凝固疾患或者血栓体质者。