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你知道吗,卵巢过度刺激综合征也分不同的程度

2017-11-01 阅读量:30800

根据临床及实验室检查,将卵巢过度刺激综合征(OHSS)分为不同的程度。

轻度I级:血E2水平至少达1500pg/ml,卵巢增大,但直径5cm,可伴有轻度腹胀不适。

n级:在I级基础上出现消化道症状,有恶心、呕吐或腹泻等。

中度m级:在轻度基础上,B超证实有腹水,卵巢进一步增大,超过5cm,但小于12cm,可伴有腹胀、腹痛等。

重度IV级:在中度的基础上出现胸水、腹水,呼吸困难,卵巢直径12cm,重度低蛋白血症,肝功能异常,少尿,红细胞比容>45%,或较基础值增加30%以上,白细胞计数〉12x l09/L,肌酐1.0〜1.5mg/dl,肌酐清除率>50ml/min。

极重度V级:在重度基础上,出现张力性胸水、腹水,血容量不足,血液浓缩,高凝状态,肾动脉灌注不足及肾功能损害,少尿或无尿,电解质紊乱,血栓形成等,个别患者可出现成人呼吸窘迫综合征。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)重在预防,医生根据患者的情况选择合适的促排卵方案和启动剂量,并加强监测。在可能出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)时及时告知患者,共同决定是否继续促排或取消周期、是否全胚冷冻或新鲜周期移植,指导患者饮食,告诉患者及时复诊。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)的治疗,轻度、中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)具有自限性,尤其是妊娠后,卵巢过度刺激综合征(OHSS)可持续达2〜3个月,可在门诊严密随访,必要时给予一般对症治疗,防止病情进一步发展,而重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)者应住院积极治疗,严密监测,预防并发症。患者应注意休息,自我观察症状。医生应监测患者电解质、白蛋白,行超声检查腹水、胸水、凝血功能等,纠正电解质紊乱、补充白蛋白,胸腔或腹腔穿刺放水等。

哪些卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者需要住院?
①呼吸困难或急促。
②低血压、头昏眼花或晕厥。
③严重电解质紊乱。
④血液浓缩。
⑤肝功异常。
⑥严重腹痛与腹膜刺激征。
⑦严重的恶心呕吐,影响每日摄入食水。
⑧若妊娠时应警惕严重少尿或无尿。
⑨张力性腹水。

哪些卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者需要采用腹腔穿刺术?
①重度腹水引起腹部胀痛。
②呼吸困难或低氧血症等呼吸系统症状。
③纠正血液浓缩后仍少尿或无尿。

说了这么多其实是想告诉大家,卵巢刺激综合征并不是一项单一的表现,每个人可能表现都不同,最重要得是一旦出现任何不适情况一定要今早就就医。

参考文献:
卵巢过度刺激综合征(OHSS)-范光升-《中国计划生育学杂志》 - 2007

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