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药物流产后,什么情况下需要做清宫手术?

2017-09-24 阅读量:36080

潇潇刚结婚,初次怀孕后即出现胚胎停育,选择药物流产。当时可以看到完整的妊娠组织排出,潇潇满以为这样就没事了。不想,老是断断续续阴道流血,量虽然少,也没有腹痛,但就是不能彻底干净。这样出血持续半个月,潇潇到医院又做了检查,B超发现子宫腔内有高回声组织,医生建议做清宫手术。潇潇很纳闷:明明怀孕的组织完全排出来了,为什么还有组织物残留?一定要清宫手术吗?

这种现象临床上非常多见。那么,怎么区分是药物流产不全,还是正常的药物流产过程?

药物流产常用米非司酮联合米索前列片,服药后,明确有妊娠组织排出,复查B超没有看到妊娠囊,可以诊断已经流产完全。如果B超看见宫腔内高回声组织,很可能是蜕膜组织或者血块。此时,我们可以继续观察,或者再次使用米索前列片塞阴道或肛门促进子宫收缩及残留组织排出。

但是,如果服药后没有看到妊娠组织排出,阴道流血淋漓不净伴下腹疼痛,复查B超宫腔内仍然可见妊娠囊,那就可以确定流产不全,需要尽快行清宫术清楚残留胚胎组织。

了解这些知识后,潇潇最后选择再次使用米索前列醇片塞肛门,数日后阴道出血果然停止,复查B超宫内没有残留物。因为避免了清宫手术,潇潇长舒了一口气,分外开心。

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