不孕症是指男女双方若无不愿生育的愿望,同居1年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕。据WHO估计,全球有近6000万-8000万人罹患不孕症,约占育龄人口的13%-15%,且发展中国家的发病率远远高于发达国家。女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上,影响女性不孕的因素众多,如内分泌因素、感染因素、免疫因素、遗传因素、先天发育异常及其他因素。其中最常见的就是感染因素。
据统计阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症在已婚女性中发病率高达90%以上。仅盆腔炎症性疾病不孕症发生率为44.03%。
妇科炎症会增加女性不孕的患病风险,原因主要有3个方面:
1.外阴阴道炎症因炎性细胞增多,导致阴道白带增多且白带性状发生改变,阴道酸碱度发生改变,影响精子成活及穿透力,从而造成不孕;
2.阴道炎、宫颈炎经宫颈管上行感染引起子宫内膜炎症甚至宫腔粘连,使子宫内膜对胚胎的接受性降低,阻碍胚胎在子宫内膜的着床而致不孕;
3.输卵管炎和盆腔炎(常出现阴道不规则流血、腹胀、腹疼、腰酸等症状)常导致输卵管粘连或不通,或使输卵管远端和卵巢的解剖位置发生改变而影响输卵管对卵子的捡拾,阻碍精子和卵子结合受精,引起不孕;此外,输卵管盆腔炎症还是引发宫外孕的高风险因素之一。
如何预防妇科炎症?
1.防止损伤阴道皮肤,引起感染:避免过度搔抓,摩擦,热水洗烫;
2.内衣洁净:应柔软松宽,以棉织品为好,内衣裤单独洗涤;
3.保持外阴部位的清洁干爽,尤其是在月经期间注意经期卫生,避免经期性生活;
4.适当运动,避免久坐不动,避免不洁性生活;
5.防止阴道菌群失调:不用碱性强的肥皂洗浴,阴道避免大量使用广谱抗生素,不滥用强刺激的激素类外涂药物;
6.如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药,改用其他方法避孕。
参考文献:
许兰芬,江荷叶,江莉-2016-妇科炎症
朱启凤,刘希英- 《中国社区医师:医学专业》- 2010-妇科炎症的病因和预防措施