对于卵巢老化这个问题来说,过去我们认为一个卵子如果在女性体内待了很久,就比如说一位40岁的女性来讲,卵子已经待在卵巢内几十年,它会老化、质量会不好,既然质量已经不好,从理论上来讲,质量改变的可能性很小。
有关于卵巢功能的看法,大多数人认为,卵巢既然已经老化就是老化了,就好像皮肤也不可能永葆青春,60岁停经的妇女在一般情况下不可能恢复月经一样。所以对于卵巢老化这件事情,观念上比较倾向说,既然卵子老化了就是老化了,不太可能用药物去做什么改变,这样的观念基本上是对的。
现在看DHEA(脱氢表雄酮)或是其他有些药物的效果,本来这个人已经卵巢功能很不好了,又可以稍微恢复卵巢功能,这样看起来卵子老化,好像也不是完全没有一点点恢复的机会;也就是说,如果未来有更多的研究报告可以证实,像类似DHEA这类的药物有效的话,那么卵巢功能老化,似乎不见得就只是卵子本身的问题,或许也和周围的环境有关。
当生长激素的使用时,通过观察,也许某个卵子质量真的不过关,但是它的质量不过关,不一定因为细胞核里面的染色体,在卵子还没有开始成熟之前,或许细胞核里面的染色体是好的,也或许是它的细胞质或是卵子外部环境不好,例如卵子周围的细胞与周边环境。
所谓的周边环境,卵子旁边有很多的细胞,但并不是卵子,比方说颗粒细胞、鞘膜细胞,这些细胞也许都已经老化,缺乏某些物质,比如说也许缺乏DHEA这类的荷尔蒙 (DHEA是一种弱的荷尔蒙),也许生长激素或是其他的物质,使得这个卵子成熟以后出现异常。
所以如果在卵子成熟的过程中,可以来提供某些物质,有效改善卵子生长发育的环境,甚至于改善细胞质,因为一个卵子的染色体会进行一个减数分裂的过程,减数分裂的过程其实在卵子还没有成熟到排出之前,一直在进行减数分裂。
但是大龄女性为什么她排出的卵不正常?通常是因为染色体异常的缘故,为什么会这样呢?除了说卵子细胞核存在染色体变异,现在大家还有一些其他的观念。
有人认为,正如刚才所提及的,细胞质有问题或卵子周围环境有问题,这些异常现象,使细胞核内染色体,是在成熟到最后的阶段变得异常。异常的卵子,染色体仍然异常的,自然不容易受精,或是受精以后形成的胚胎质量不高,胚胎质量不高会造成胚胎发育异常,胚胎不易着床,或是着床后容易流产。
所以大龄女性特征就是不易怀孕,或是怀孕后易流产,结论就是活产率非常的低,卵巢老化会带来诸多的影响,女性不论在平时还是在备孕期间,都要好好保护自己的卵巢。