儿童心肌受损的典型表现分为全身非特异性症状、心脏相关症状、重症心肌受损的危重症状三大类，年龄越小表现越不典型，婴幼儿多以全身症状为主，大孩子可明确表述心脏相关不适。
第一类是最易被家长发现的全身非特异性症状，也是婴幼儿心肌受损的核心早期表现。孩子会出现精神状态明显变差，比如平时活泼好动，突然变得萎靡不振、不爱活动、总想睡觉；食欲明显下降，婴幼儿会出现拒奶、吃奶费力、吃奶后呕吐；同时伴随面色苍白、出冷汗、手脚冰凉，部分孩子会出现持续的低热、乏力，这些症状很容易被家长当成“感冒没好透”，从而延误干预。
第二类是心脏相关的典型特异性症状，大孩子可明确表述，婴幼儿多表现为异常哭闹、呼吸异常。大一点的孩子会明确说胸口闷、心慌、心跳快、头晕、胸痛，活动后这些症状会明显加重，比如跑跳后立刻出现气喘、胸闷，需要停下来休息很久才能缓解；婴幼儿则表现为烦躁不安、哭闹不止、难以安抚，同时出现呼吸急促、口唇发紫、鼻翼煽动，甚至出现点头样呼吸，这些都是心肌受损导致心功能下降的核心表现。
第三类是重症心肌受损的危重症状，一旦出现需立即就医抢救。孩子会出现严重的呼吸困难、无法平躺、下肢水肿、腹胀，同时伴随心率严重失常、血压下降、意识模糊、晕厥，甚至出现抽搐、心跳骤停，这些症状提示孩子已经出现心力衰竭、心源性休克，是危及生命的紧急情况。
需要特别提醒的是，儿童心肌受损的早期症状非常不典型，尤其是婴幼儿，很多孩子仅表现为食欲差、精神差，没有明显的心脏相关症状，很容易被漏诊。如果孩子在感冒、腹泻、发烧后1-3周出现上述任何症状，一定要及时带孩子到医院儿科、心内科就诊，检查心肌酶、心电图、心脏彩超，明确是否存在心肌损伤，避免延误治疗。
