儿童心肌炎的辅助治疗，核心为“绝对休息静养、营养支持与饮食调理、心肌营养与代谢支持、免疫调节与感染预防、并发症的预防与监测、康复训练与长期随访”六大板块，需在规范抗病毒、抗心衰等核心治疗的基础上，配合辅助治疗，促进心肌恢复，减少后遗症。
第一大核心辅助治疗：绝对休息静养，这是心肌炎辅助治疗的基础，也是最重要的一环，直接影响患儿的预后。儿童心肌炎急性期，心肌细胞会出现炎症、水肿、坏死，任何增加心肌耗氧量的活动，都会加重心肌损伤，导致病情恶化，甚至出现心力衰竭、猝死。因此，急性期的患儿，必须绝对卧床休息，避免任何体力活动，包括跑跳、走路、上厕所，甚至是哭闹、情绪激动，都要尽量避免，让心脏得到充分的休息，减少心肌的耗氧量，促进心肌细胞的修复。休息的时长，需要根据患儿的病情严重程度而定，轻度心肌炎需要卧床休息1-3个月，中重度心肌炎需要卧床休息3-6个月，甚至更长时间，直到心肌酶、心电图、心脏彩超完全恢复正常，才能在医生的指导下，逐步增加活动量，绝对不能自行提前下床活动，避免病情反复。
第二大核心辅助治疗：营养支持与饮食调理，为心肌恢复提供充足的营养，减轻心脏负荷，是心肌炎辅助治疗的核心保障。1.饮食核心原则：低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免辛辣、油腻、生冷、过咸的食物，减轻心脏的容量负荷和心肌的代谢负担。2.核心营养补充：多吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、豆制品，优质蛋白是心肌细胞修复的核心原料，可促进心肌细胞的修复和再生；多吃富含维生素C、维生素B的新鲜蔬菜和水果，比如橙子、猕猴桃、菠菜、芹菜，维生素C可清除自由基，改善心肌代谢，增强免疫力，维生素B可营养心肌，改善心肌的能量代谢；适当补充富含钾、镁的食物，比如香蕉、土豆、坚果，维持电解质稳定，避免心律失常。3.饮食方式：少食多餐，每餐七分饱，避免暴饮暴食，一次性吃太饱会增加心脏负荷，诱发心力衰竭；同时要控制饮水量，尤其是有心力衰竭的患儿，要严格控制饮水量，避免加重心脏的容量负荷；另外，要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，这些食物会刺激胃肠道，影响营养吸收，同时会加重炎症反应，不利于心肌的恢复。
第三大核心辅助治疗：心肌营养与代谢支持，促进心肌细胞的修复，减少心肌坏死和凋亡，是心肌炎辅助治疗的核心手段。在医生的指导下，患儿可服用改善心肌代谢、营养心肌的药物，比如维生素C、辅酶Q10、磷酸肌酸钠等，这些药物可清除自由基，改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞，减少心肌的坏死和凋亡，促进心肌的修复，是心肌炎急性期和恢复期的核心辅助治疗药物。同时，要保证患儿充足的睡眠，避免熬夜，睡眠是心肌修复的重要时间，每天要保证8-10小时的睡眠，甚至更长时间，让心肌得到充分的休息和修复，避免熬夜、劳累，这些都会加重心肌损伤，影响恢复。
第四大核心辅助治疗：免疫调节与感染预防，避免病情反复和加重，是心肌炎辅助治疗的重要环节。儿童心肌炎大多是病毒感染诱发的，感染后身体的免疫功能会下降，很容易再次感染，导致心肌炎反复，甚至加重。1.预防感染：注意保暖，避免受凉，不去人多拥挤的公共场所，戴口罩，勤洗手，预防感冒、腹泻等感染，一旦出现感染，要及时就医，规范治疗，避免感染加重心肌损伤；同时，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，避免口腔感染；注意皮肤护理，避免皮肤破损，引发感染。2.免疫调节：在医生的指导下，适当的补充免疫调节剂，或者通过饮食、休息，增强自身的免疫力，避免病毒再次感染；同时，要避免接触花粉、粉尘、刺激性气味，避免过敏，因为过敏也会诱发心肌炎的反复。3.避免诱发因素：避免剧烈运动、情绪激动、劳累、熬夜，这些都会诱发心肌炎的反复，加重心肌损伤，必须严格避免。
第五大核心辅助治疗：并发症的预防与监测，及时发现和处理问题，避免病情恶化，是心肌炎辅助治疗的重要保障。儿童心肌炎容易出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症，需要全程监测，及时发现和处理。1.生命体征监测：家长需要每天监测孩子的心率、呼吸、血压、体温，观察孩子的面色、精神状态、食欲，有没有心慌、胸闷、气短、头晕、呕吐、呼吸困难等症状，出现异常立即就医，避免延误治疗。2.定期复查：按照医生的要求，定期复查心肌酶、心电图、心脏彩超、BNP，评估心肌的恢复情况，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。3.并发症的处理：如果孩子出现心力衰竭、心律失常，要及时就医，规范治疗，配合医生的护理，减轻心脏负荷，改善心功能，避免病情进一步恶化。
第六大核心辅助治疗：康复训练与长期随访，促进孩子的全面恢复，减少后遗症，是心肌炎辅助治疗的长期核心。当孩子的病情稳定，心肌酶、心电图、心脏彩超基本恢复正常后，可以在医生的指导下，逐步进行康复训练，从床上活动，到床边坐起，到平地慢走，逐步增加活动量，不能突然进行剧烈运动，避免加重心脏负荷。同时，要长期随访，每1-3个月复查一次，持续1-2年，甚至更长时间，评估心肌的恢复情况，及时调整康复方案，避免留下后遗症。对于有后遗症的孩子，需要在医生的指导下，进行长期的康复训练，改善心功能，提升生活质量。
需要特别提醒的是，所有的辅助治疗都必须在儿科、心内科医生的指导下进行，不能自行用药，不能自行决定休息的时长和活动量，必须严格按照医生的要求执行，才能让孩子的心肌尽快恢复，减少后遗症的发生。同时，家长要注意，辅助治疗只是心肌炎治疗的一部分，不能替代正规的核心治疗，比如抗病毒、抗心衰、抗心律失常等治疗，必须在医生的指导下，规范进行核心治疗，配合辅助治疗，才能让孩子尽快恢复。
