慢阻肺患者麻醉手术风险确实高于普通人，主要集中在呼吸相关并发症，但做好术前准备可明显降低风险。
慢阻肺患者气道长期存在慢性炎症，气道敏感、通气功能下降、痰液较多，麻醉和手术刺激容易诱发气道痉挛、缺氧、二氧化碳排不出去，这是最主要的风险点。
麻醉药物会抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使得患者自身排痰能力变弱，痰液堵在气道里，容易出现肺不张、肺部感染，术后脱机困难、住院时间延长的概率也更高。
术中体位、手术操作、术后疼痛导致患者不敢深呼吸和咳嗽，会进一步加重通气不足，可能出现呼吸衰竭，尤其在肺功能较差、平时活动就气喘的患者身上更明显。
同时，慢阻肺患者常合并肺心病、肺动脉高压、缺氧，麻醉后血压、心率波动更大，心脏负担加重，心律失常、心衰的风险也有所上升。
不过风险高不等于不能手术。术前戒烟至少两周、进行呼吸功能训练、雾化排痰、控制感染，能显著改善气道状态。麻醉医生会选择对呼吸抑制小的药物，尽量采用半身麻醉或区域麻醉，减少全麻对气道的刺激。
术中加强呼吸监测、使用肺保护通气策略，术后充分镇痛、鼓励咳嗽排痰、早期下床活动，可明显降低肺部并发症。只要术前评估到位、管理精细，多数慢阻肺患者可以安全完成麻醉和手术。
