长期服用激素会显著影响麻醉安全，主要降低身体应激能力、升高血糖血压，还可能增加感染与溃疡风险。
长期使用激素会抑制人体自身肾上腺功能，遇到手术、麻醉这类强烈应激时，身体无法分泌足够激素来维持血压和代谢，容易出现血压骤降、乏力、休克倾向，即肾上腺皮质功能不全。
激素会使血压、血糖升高，术中循环波动更明显，麻醉医生需要更精细地调控血压和血糖，避免出现剧烈起伏。
长期激素使用者免疫力偏低，伤口愈合能力下降，术后感染风险升高，切口愈合慢，住院时间可能延长。激素还会削弱胃黏膜保护能力，麻醉和手术应激容易诱发应激性溃疡、出血，因此术中术后常需要加强胃黏膜保护。
这类患者不能突然停药，否则会出现激素撤药反应，加重循环不稳定。麻醉医生会在术前、术中、术后制定补充方案，模拟身体应激需求，避免危险发生。
骨质疏松、肌肉萎缩也是长期激素的常见问题，术中摆放体位时需要更加轻柔，防止软组织损伤或骨折。
总体来说，长期吃激素不是麻醉禁忌，但属于高危因素。只要提前告知医生、规范调整激素用量、加强监护，仍可较为安全地完成麻醉与手术。
