老年人麻醉风险确实比年轻人高，主要因器官功能衰退、基础病多、代偿能力差，但规范管理下仍可安全手术。
老年人心脏、肺、肾、脑功能下降，麻醉药代谢慢，血压波动大，容易出现低血压、心梗、心律失常、脑梗、肺炎、苏醒延迟。常合并高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾功能不全，进一步增加风险。
气道脆弱，牙齿松动、颈椎活动差，插管困难概率高，呼吸肌无力，术后易缺氧、肺部感染。体温调节差，更容易低体温、苏醒慢、术后认知功能下降。
但风险高不等于不能麻醉。术前全面评估、优化基础病、精细用药、微创麻醉、术后监护，可明显降低风险。很多高龄老人顺利完成手术麻醉，关键在于评估充分、管理到位。
