首页 文章 短小手术麻醉是否需要备用升压药物?
周勇
副主任医师
三级甲等 中国医学科学院阜外医院
免费咨询

短小手术麻醉是否需要备用升压药物?

2026-07-01 阅读量:2501

门诊无痛胃肠镜、体表肿物切除、清创手术等短时手术麻醉,很多医护认为手术时间短、创伤小,无需准备升压药,该观点存在安全隐患,无论手术时长,术中均需常规备用升压药物。

短小手术虽无大量失血风险,但麻醉药物通常会抑制交感神经,引起全身血管扩张,进而出现心率减慢、低血压等,尤其老年、体弱、术前禁食水时间长的患者,血压下降幅度难以预测。

椎管阻滞短小手术,局麻药阻断交感神经,低血压发生率极高,手术仅十几分钟,一旦血压剧烈下降,若没有准备升压药物,短时间脏器灌注不足,会诱发头晕、恶心呕吐、循环剧烈波动,增加麻醉意外风险。

儿童、高龄、合并高血压、冠心病的短小手术患者,循环储备差,少量麻醉药物即可能引发明显的低血压,必须提前备好稀释后的升压药物,放置在麻醉随手可及位置,缩短急救处置时间。

局麻强化镇静手术同样存在风险,镇静药物叠加会抑制循环,无法完全规避低血压。仅局部表面麻醉、无任何静脉镇静操作的极小操作,风险偏低,可简化备用,但仍需备好升压药以备突发循环波动。

备用药物无需大剂量配置,提前稀释分装,标注清晰,配套生理盐水、注射器,出现血压下降可即刻给药。不可抱有“手术短不会出事”的侥幸心理,短小手术麻醉循环风险同样存在,常备升压药是麻醉安全的重要一环。

相关推荐