保守治疗适用于椎体压缩≤1/3、无神经压迫的轻度骨折，全程分卧床静养、支具下地、康复锻炼三期，重点防椎体二次塌陷、压疮、下肢血栓，遵循骨质疏松性腰椎骨折保守诊疗规范。
1.床铺与体位：必须睡硬质木板床，腰部垫3cm薄软垫维持腰椎生理曲度；全程采用轴向翻身，身体像原木整体翻动，禁止扭腰、侧身弯腰，翻身间隔2小时，预防后背压疮，老人搭配气垫床更佳。2.严格管控负重：卧床期不坐起、不下地如厕，使用床上便盆；不要靠床头半躺，半坐会大幅增加椎体垂直压力，极易造成骨折进一步压缩。3.卧床并发症预防：每日做踝泵运动，双脚反复勾脚、踩脚，每组20次，每日4组，促进下肢血流，避免深静脉血栓；自主活动上肢，防止全身肌肉萎缩；多深呼吸、定时拍背，预防坠积性肺炎。
1.支具规范使用：选择硬质胸腰支具，上抵肋骨下方、下覆盖骨盆，下床全程佩戴，卧床休息时取下；每日检查腰背部皮肤，支具边缘垫软布，避免磨破皮肤形成压疮。2.循序渐进下地：首次下床先床上静坐5分钟无头晕，再床边站立1分钟，短距离慢走，单次行走不超过10分钟，每日分3-4次，逐步延长时长，禁止弯腰、蹲起、提重物。3.活动禁忌：3个月内不弯腰捡东西、不拖地、不抱重物，起身、弯腰动作全程保持腰背挺直，依靠屈膝下蹲完成动作。
1.分阶段腰背锻炼：卧床1周后做腹式呼吸、直腿抬高；卧床3周后，无痛状态下做五点支撑；骨折3个月后，复查影像骨折愈合良好，再缓慢练习温和小燕飞，锻炼增强腰背肌肉保护椎体。2.饮食营养养护：每日补充足量优质蛋白、钙质，牛奶、豆制品、鱼虾、绿叶菜为主；戒烟限酒，烟酒会延缓骨骼愈合；少喝浓茶、高碳酸饮料，影响钙吸收。3.复查与危险信号：伤后1、3、6个月复查腰椎X光；出现下肢麻木无力、大小便失禁、腰部突发剧烈疼痛，立刻就医，提示神经受压或椎体二次塌陷，需调整治疗方案。4.骨质疏松人群长期管理：多数压缩骨折由骨质疏松引发，愈合后长期均衡补钙、适度户外日晒，降低再次骨折风险。
