正规局部麻醉并不能做到全程完全零感觉，大部分患者会出现轻微刺痛、酸胀、发胀、拉扯感，但不会出现剧烈刀割痛、手术痛，属于完全可以耐受的范围。很多患者以为局麻就是完全没感觉、全程无感，一旦打针瞬间疼一下、手术中有点拉扯酸胀，就会紧张害怕、以为麻醉失效、手术很痛，其实这是对局麻最大的认知误区。了解局麻的真实作用原理，就能明白术中感觉的区别，大幅缓解术前焦虑。
局麻药物的作用，是精准阻断皮肤和皮下组织的痛觉神经，专门屏蔽尖锐刺痛、切割痛、锐痛，这是手术最主要的疼痛来源。局麻起效后，手术刀切割、穿刺、缝合、剥离的剧烈疼痛感会完全消失，保证手术可以顺利无痛开展。但是，人体皮肤和组织里除了痛觉神经，还有触觉、压力觉、牵拉觉神经，局麻药物无法完全阻断触觉和牵拉感，所以手术过程中患者能感觉到医生在触碰、按压、拉扯、操作，属于完全正常的现象。
局麻打针的一瞬间会有短暂刺痛，这是很多人唯一会感觉到的疼痛。麻药需要注射进皮下组织，针头穿刺、药液撑开组织，会产生几秒轻微刺痛、胀痛，持续时间非常短，几秒钟后药液扩散、神经阻滞生效，刺痛就会完全消失，后续手术操作基本无痛。绝大多数成年人、儿童都可以耐受这个短暂痛感，不需要过度紧张。
手术时间较长、创面较大的局麻手术，术中可能出现轻微酸胀、隐痛。随着手术推进、局部组织牵拉、肿胀，加上麻药轻微代谢，少数人会出现一点点酸胀不适，但绝对不会出现剧烈剧痛。如果患者感觉不适感明显、难以耐受，可以随时告知医生，医护会根据情况追加少量局麻药物，强化麻醉效果，保证手术全程舒适。
很多患者害怕局麻手术“人清醒、全程知道过程”，心理紧张放大了体感。清醒状态下，人的注意力高度集中在手术部位，轻微的牵拉、压力都会被无限放大，主观感觉会更明显，并不是真的疼痛剧烈。手术过程中保持放松、均匀呼吸、不要紧绷身体，肌肉放松后酸胀牵拉感会明显减轻，体验会舒适很多。
相比于全麻，局麻安全性更高、恢复更快、无需禁食、苏醒快、无恶心头晕后遗症，适合短小、浅表、微创手术。只要正确认知局麻特点，不追求绝对“零感觉”，就能轻松配合完成手术。术中任何不适不要强忍，及时沟通，医生会随时调整麻醉方案，保障手术舒适安全。
