肺动脉高压患者秋冬换季预防心肺感染加重,核心是做好保暖防护、严格规避感染源、提升自身免疫力、规范基础治疗四大措施,从根源切断感染诱因,避免病情急性加重。
首先,做好全方位的保暖防护,尤其是呼吸道和核心部位的保暖,是秋冬换季预防心肺感染的第一核心措施。秋冬换季时,气温波动大,冷空气会直接刺激呼吸道和肺血管,引发气道痉挛和肺血管收缩,同时,低温会导致身体的抵抗力下降,呼吸道的防御功能减弱,病毒和细菌很容易入侵,引发感冒、肺部感染,这是秋冬换季时,肺动脉高压患者病情急性加重的最常见诱因。因此,做好保暖防护,是预防心肺感染的重中之重。首先要做好呼吸道的保暖,出门时必须佩戴医用口罩,最好是加绒的保暖口罩,避免冷空气直接吸入气道,同时可以搭配围巾,把颈部和口鼻都包裹起来,减少冷空气的接触;其次要做好核心部位的保暖,重点是头部、颈部、背部、胸部和脚部,这些部位是身体热量流失最快的地方,也是最容易受凉的地方,出门时要戴帽子、穿保暖的内衣和外套,鞋子要穿加绒的保暖鞋,不要穿单鞋,避免脚部受凉;室内要保持适宜的温度和湿度,温度控制在20-24℃之间,湿度控制在50%-60%之间,不要让室内温度低于18℃,也不要过于干燥,干燥的空气会刺激气道,引发咳嗽和气喘,同时要避免室内外的温差过大,出门前要先在门口适应一下温度,不要突然从温暖的室内走到寒冷的室外,避免温差刺激引发血管收缩和气道痉挛。很多患者秋冬换季出门不注意保暖,冷空气一吸,很快就会出现感冒、咳嗽,进而引发肺部感染,导致肺动脉高压病情急性加重,做好保暖后,感染的概率会明显降低。
其次,严格规避感染源,切断病毒和细菌的传播途径,是秋冬换季预防心肺感染的核心关键。秋冬换季是流感、普通感冒的高发期,病毒和细菌的传播速度非常快,肺动脉高压患者的抵抗力比较弱,很容易被感染,因此,必须严格规避感染源,切断传播途径。首先要避免去人多拥挤的公共场所,比如商场、超市、地铁站、电影院、菜市场等,这些地方人员密集,空气不流通,病毒和细菌的浓度非常高,很容易被感染,必须出门时,要全程佩戴医用口罩,尽量缩短在公共场所的停留时间,回家后要立刻洗手、更换外套,把外套放在通风的地方晾晒,避免把病毒和细菌带回家;其次要严格隔离感染源,如果身边的家人、朋友、同事出现了感冒、发烧、咳嗽的症状,要严格隔离,避免接触,不要和他们一起吃饭、说话,保持至少1米的距离,同时要戴口罩,勤洗手,避免交叉感染;第三要注意个人卫生,勤洗手,保持手卫生,尤其是在饭前便后、从外面回来后、接触了公共物品后,要用洗手液或肥皂,按照七步洗手法,认真清洗双手,不要用手触摸口鼻、眼睛,避免病毒和细菌通过手进入呼吸道;第四要保持室内的清洁和通风,室内要每日开窗通风2-3次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,减少病毒和细菌的滋生,同时要定期对室内进行清洁和消毒,尤其是门把手、桌面、手机、遥控器等经常接触的地方,用75%的酒精擦拭消毒,避免病毒和细菌的残留。
第三,提升自身的免疫力,是秋冬换季预防心肺感染的根本保障。肺动脉高压患者的抵抗力比较弱,很容易被病毒和细菌感染,因此,提升自身的免疫力,是预防感染的根本方法。首先要注意饮食,保持均衡的营养,多吃富含优质蛋白和维生素的食物,比如清蒸鱼、鸡蛋、牛奶、豆腐、瘦肉、绿叶蔬菜、低糖水果等,这些食物可以补充身体所需的营养,提升身体的抵抗力,避免吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,这些食物会刺激胃肠道,影响营养的吸收,同时会加重炎症反应,降低身体的抵抗力;其次要注意休息,避免过度劳累、熬夜,保证每日7-8小时的睡眠,睡眠不足会导致身体的抵抗力下降,同时会加重心脏负荷,容易引发感染,要养成规律的作息习惯,早睡早起,不要熬夜;第三要进行适度的、低强度的运动,在病情稳定的前提下,进行平地慢走、太极拳、八段锦、呼吸操等低强度的运动,每次10-20分钟,每周3-5次,以运动后不出现胸闷、气短、血氧下降为标准,适度的运动可以提升身体的抵抗力,改善心肺功能,预防感染;第四要保持情绪平稳,避免焦虑、紧张、愤怒等负面情绪,这些负面情绪会导致身体的应激反应加重,炎症因子释放增加,降低身体的抵抗力,容易引发感染,要保持积极乐观的心态,多和家人、朋友沟通,缓解心理压力,提升身体的免疫力。
第四,规范基础治疗,定期复查,及时干预早期感染症状,是秋冬换季预防心肺感染加重的重要保障。首先要规范基础治疗,严格按照医嘱,按时服用靶向治疗、改善心功能的药物,绝对不能自行减药、停药、换药,规范的基础治疗,可以稳定患者的病情,改善右心功能,提升身体的抵抗力,减少感染的风险,同时,一旦出现感染,规范的基础治疗也可以降低病情急性加重的风险;其次要定期复查,秋冬换季时,患者的病情很容易出现变化,要定期到医院复查,完善心脏彩超、BNP、血常规、肺功能等检查,评估患者的病情变化,及时调整治疗方案,提前做好预防,避免病情的进展;第三要及时干预早期的感染症状,一旦出现轻微的感冒、咳嗽、咽痛、发烧等症状,哪怕没有明显的胸闷、气短,也要立刻到医院就诊,及时干预,不可自行在家吃感冒药、抗生素,延误治疗,导致感染加重,引发肺部感染,进而导致肺动脉高压病情急性加重。很多患者觉得,只是轻微的感冒,吃点感冒药就好了,却不知道,对于肺动脉高压患者来说,轻微的感冒,也会快速发展为肺部感染,导致病情的急剧恶化,甚至危及生命,因此,一旦出现早期的感染症状,必须立即就医,及时干预。
最后,还要注意,在医生的指导下,提前接种流感疫苗和肺炎疫苗,是秋冬换季预防感染的最有效方法之一。流感疫苗可以有效预防流感病毒的感染,肺炎疫苗可以有效预防肺炎链球菌的感染,这两种疫苗,对于肺动脉高压患者来说,都是非常安全、有效的,建议在每年的流感季节来临前,提前接种,降低感染的风险。需要注意的是,接种疫苗前,要提前咨询医生,评估患者的病情,确保患者的病情稳定,没有感染的症状,才可以接种,接种后要在医院观察30分钟,没有出现不良反应,再离开医院。