肺动脉高压气短发作时，需在基础低流量氧疗上临时小幅上调流量，单次上调不超0.5L/min，维持血氧90%-94%，不可大幅调高流量。
首先要明确日常基础流量的设置标准，这是发作时调节的基础。稳定期患者需采用低流量持续吸氧，常规基础流量设置为每分钟1-2L，这个流量既能满足日常血氧需求，又不会抑制呼吸中枢，适合长期居家使用。比如日常静息状态下，血氧饱和度能维持在92%左右，就可以固定1L/min的基础流量，不要随意调整。
气短发作时，要遵循“小幅上调、逐步适配”的原则，绝对不能一次性大幅调高流量。发作时先测量血氧饱和度，若血氧低于90%，先在基础流量上单次上调0.5L/min，比如从1L/min调到1.5L/min，等待3-5分钟后再次测量血氧，若血氧仍未达标，可再小幅上调0.5L/min，最高不超过3L/min。很多患者发作时着急，直接把流量调到5L/min以上，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，反而加重二氧化碳潴留，让气短症状更严重，这是居家氧疗最常见的误区。
调节流量的同时，要配合正确的吸氧方式和体位调整。发作时需立刻停止活动，保持静坐或半卧位，不要平躺，平躺会增加回心血量，加重右心负荷，让气短更明显；吸氧时要采用鼻导管吸氧，不要用面罩吸氧，鼻导管吸氧更适合长期居家使用，舒适度更高，也不会影响正常呼吸和说话；同时要保持呼吸平稳，用鼻子吸气，嘴巴呼气，不要大口喘气，避免过度通气。
还要做好流量调节后的监测和后续处理。上调流量后，要持续监测血氧饱和度和心率，若血氧维持在90%-94%之间，心率逐步下降，说明流量调节合适；若血氧仍持续低于88%，或出现胸痛、头晕、意识模糊，需立刻拨打120急救，不要继续在家调整流量。气短症状缓解后，要逐步把流量调回日常基础水平，不要长期保持高流量吸氧，避免产生依赖和呼吸抑制。
