不抽烟的人得肺癌是因为存在多种非吸烟相关的致癌因素，这些因素单独或共同作用导致肺部细胞发生癌变。
二手烟暴露是导致非吸烟者肺癌的重要原因之一，长期吸入他人吸烟释放的有害物质会显著增加患病风险。空气污染中的PM2.5、PM10等细颗粒物含有多种致癌物，长期生活在污染严重的地区会使肺癌风险上升。职业致癌物接触如石棉、砷、铬、镍等物质，即使在严格防护下仍可能对肺部造成损害。遗传因素在肺癌发生中扮演重要角色，有家族史的人群患病风险更高。电离辐射如医疗检查中的X射线或核辐射暴露会增加细胞DNA损伤。肺部慢性疾病如慢性阻塞性肺病、肺结核等会改变肺部微环境，促进癌变。室内氡气是一种无色无味的放射性气体，长期暴露是仅次于吸烟的肺癌诱因。饮食习惯中缺乏蔬果摄入、高脂高蛋白饮食可能影响肺部健康。某些病毒感染如人乳头状瘤病毒（HPV）和EB病毒与肺癌发生相关。基因突变是所有肺癌发生的最终共同途径，这些突变可由上述多种因素诱发。
非吸烟者应定期进行肺部健康检查，特别是有家族史或长期暴露于致癌因素的人群。保持室内空气流通，减少二手烟接触，使用空气净化设备降低室内氡气浓度。在职业环境中严格遵守防护规定，减少有害物质接触。均衡饮食，多摄入富含抗氧化物质的蔬果。适度运动增强免疫力。关注空气质量指数，雾霾天减少户外活动。积极治疗肺部慢性疾病，定期随访。避免不必要的电离辐射暴露，选择必要的医疗检查。
