吃了降压药血压仍然偏高可能是由于药物剂量不足、药物种类不适合、服药时间不规律、生活方式未改善（如高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、肥胖）、药物相互作用、继发性高血压可能、测量方法不正确、白大衣高血压、药物耐受性或合并其他疾病影响等多种因素导致的。
药物剂量不足可能无法有效控制血压，药物种类不适合则可能无法针对个体情况发挥作用，服药时间不规律会导致血药浓度波动，生活方式因素如高盐饮食会抵消药物效果，缺乏运动和肥胖会增加心脏负担，吸烟饮酒会干扰药物代谢，药物相互作用可能降低药效，继发性高血压可能需要治疗原发病，测量方法不正确可能导致误判，白大衣高血压是特定环境下的应激反应，药物耐受性随时间发展可能需要调整剂量，而合并其他疾病如糖尿病或肾病也会影响血压控制效果。
日常注意事项包括严格按医嘱服药，保持规律作息，减少钠盐摄入至每日5克以下，增加新鲜蔬果摄入，坚持适量运动如每周150分钟中等强度活动，戒烟限酒，控制体重，定期监测血压并记录，避免在紧张或焦虑状态下测量血压，定期复诊评估药物疗效和调整方案，同时关注可能出现的药物副作用并及时就医。
