双胞胎一个有胎心一个没有的情况需要立即就医，医生会根据孕周、胚胎发育情况和孕妇身体状况决定是否进行减胎术或其他处理方案。
临床评估确认诊断是首要步骤，通过超声检查明确孕囊大小、胎芽大小及胎心搏动情况，同时监测孕酮和HCG水平变化。寻找原因分析包括染色体异常、感染因素、母体免疫问题或胎盘功能异常等可能因素。制定个体化处理方案需结合孕妇年龄、既往病史、生育需求及医疗条件综合考虑。密切监测胚胎发育情况要求定期复查超声，观察存活胚胎的生长发育指标。考虑医疗干预措施如减胎术适用于孕早期一胎发育不良的情况，可提高存活胚胎的成活率。提供心理支持与咨询对孕妇及家属至关重要，帮助他们面对可能的妊娠结局。评估后续妊娠风险与建议包括流产、早产风险增加的可能性及必要的产前检查频率调整。
孕妇应保持充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，注意饮食均衡，增加蛋白质和维生素摄入，保持良好心态，定期产检，如有腹痛、阴道流血等异常症状应立即就医，同时避免过度焦虑和紧张情绪，遵医嘱进行必要的治疗和监测。
