肾功不全最明显症状包括尿量改变、水肿、疲劳乏力、食欲不振、恶心呕吐、高血压、贫血、电解质紊乱、骨痛、皮肤瘙痒、呼吸困难和注意力不集中。
尿量改变是肾功不全的早期表现，可能表现为多尿或少尿，随着病情进展，患者常出现全身性水肿，尤其是眼睑和下肢，这是由于肾脏排水能力下降导致体内水分潴留。同时，毒素积累和贫血会导致显著的疲劳乏力和活动耐力下降，患者常感到精力不足。胃肠道症状如食欲不振、恶心呕吐也很常见，这是由于体内毒素刺激消化道所致。高血压在肾功不全患者中普遍存在，既是原因也是结果，形成恶性循环。贫血表现为面色苍白、头晕和心悸，是由于肾脏产生促红细胞生成素减少所致。电解质紊乱如高钾血症可危及生命，表现为心律失常。骨痛和皮肤瘙痒则与矿物质代谢紊乱和毒素沉积有关。晚期患者可能出现呼吸困难，这是由于液体负荷过重导致肺水肿。认知功能下降如注意力不集中也可能出现，影响日常生活质量。
肾功不全患者需严格控制饮食，限制蛋白质、盐分和钾的摄入，保持充足水分但需根据医生建议调整，定期监测血压和体重，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，适当进行轻度活动但避免过度劳累，保持良好心态，并定期复查肾功能相关指标。
