脂肪肝高主要与不良生活方式和代谢异常有关，包括饮食不当、酒精摄入、肥胖及代谢综合征等因素。
不良饮食习惯如高脂高糖饮食、暴饮暴食，酒精摄入过量直接损伤肝细胞，肥胖特别是腹型肥胖导致脂肪在肝脏堆积，代谢综合征包括高血压、高血脂、高血糖等异常，2型糖尿病与胰岛素抵抗密切相关，某些药物如激素、化疗药可能引起脂肪肝，快速减肥导致脂肪短期内大量动员至肝脏，营养不良特别是蛋白质缺乏影响脂蛋白合成，缺乏运动减少能量消耗导致脂肪积累，遗传因素使部分人更容易发生脂肪肝。
日常生活中应注意控制总热量摄入，减少高脂高糖食物，限制酒精，保持规律运动，控制体重，定期体检监测肝功能，避免滥用药物，保持均衡营养，如有糖尿病等基础疾病应积极控制。
