复方a酮酸片不直接降低肌酐，但可能通过改善蛋白质代谢和减轻肾脏负担间接影响肌酐水平。
复方a酮酸片通过提供必需氨基酸前体，促进体内蛋白质合成，减少含氮代谢产物生成，从而减轻肾脏负担。临床研究表明它可能延缓慢性肾脏病进展，尤其适用于低蛋白饮食的肾功能不全患者。使用时需注意监测血钾和血钙水平，避免高钾血症。该药可能与铁剂、磷结合剂等发生相互作用，需谨慎联用。饮食上需配合低蛋白饮食，确保足够热量摄入。治疗期间应定期监测肾功能、电解质和营养状况。疗效通常需要长期坚持，个体化方案需根据肾功能分期调整。
日常注意事项包括避免使用肾毒性药物，控制血压和血糖，适当限制蛋白质摄入但避免营养不良，保持充足水分摄入，戒烟限酒，并定期随访医生调整治疗方案。
